问题分析：四岁宝宝经常揉鼻子有清鼻涕，今天发现鼻腔里有白色的东西。
指导建议：照片上看不清楚是否有脓性的分泌物。如果没有发烧，鼻腔内疼痛的感觉，可以先用生理性海水喷鼻剂清洗鼻腔，然后涂用红霉素或者金霉素药膏，经常揉鼻子可能有过敏因素，或者是局部分泌物刺激所导致。利用上方处理后观察效果。
宝宝四周岁了还不会说话一般不正常。
孩子的语言发育迟缓，有一定的问题。孩子在2岁左右开始讲话，能够进行一些简单的表达。4岁还不会讲话，要看宝宝的语言理解能力，要及时到正规的医疗机构进行全面的评估，包括大的活动，精细的活动，认识能力，语言发展，社交适应能力等，这对于指导儿童的全面智能发展非常重要。另外，还有一些身体发育滞后的问题，需要进行相应的锻炼。
一般情况下，四周岁宝宝心脏有杂音可能是多种原因引起的。
如小孩在剧烈运动、发热等情况下，心前区可以出现杂音。如果不伴随其他症状时，一般不需要特殊治疗。有可能是卵圆孔未闭和动脉导管未闭，随着孩子年龄的增加有可能会自己慢慢闭合。如果出现异常症状，需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。
如果四周岁宝宝出现细菌性感染的情况，并且导致发烧，需要根据具体的原因对症治疗。
当四周岁宝宝因为细菌感染而发烧时，需要使用抗生素进行治疗，如青霉素类、头孢类，如果是支原体感染，还可以应用阿奇霉素。此外，如果四周岁宝宝的体温超过38.5摄氏度，需要配合使用退烧药物、物理降温等方式进行治疗，所以家长可以遵医嘱给其服用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗，还可以选择连花清瘟胶囊、感冒清热颗粒等药物，同时家长还需要给四周岁宝宝进行温水擦浴，给宝宝多喝水，能够改善相关情况。
肺部出现炎性的肉芽肿，主要是肺组织出现炎症反应，炎症没有完全的消退，留有不同程度的增生，可以通过药物调理。对于肉芽肿压迫了肺部的气道而引起咳嗽、咳痰、胸闷、气短的时候，可以适当的使用支气管扩张剂。
