子宫内膜癌全切后两个月检查报告,二十天前做过pet/CT检查,结论有:腹主动脉周围稍大淋巴结无FDG代谢增高,考虑为增生性改变;部分结肠炎性变。切除后的病理检查,除与宫颈体界有癌累及外,盆腔、腹主动脉旁的淋巴结均无转移。
想问一下,是不是就是肠炎,还是有其它问题。
需要通过手术去除,不然血管瘤会越来越大,还有导致大出血的可能,出现血管瘤是由于血管异常扩张导致的因素,因为血管异常扩张出现,如果破裂可能导致大出血,并且很可能影响肠胃运化,通过腹腔镜做手术治疗也是非常必要的。
腹主动脉瘤的CT表现包括腹主动脉侧曲和扩张,动脉瘤壁变薄和广泛的附壁血栓形成。根据形态可分为梭形、囊形和哑铃形。血栓形成可能是新月形、环形和夹层,综合CT扫描可以更清晰地显示这些性能。
腹主动脉分支有成对的动脉和不成对的动脉,成对的动脉有肾动脉,肾上腺动脉,生殖血管等;不成对的动脉有腹腔干,肠系膜上动脉,肠系膜小动脉。腹腔干又分为胃左动脉,肝总动脉,脾动脉。肠系膜上动脉分为结肠中动脉,右结肠动脉,回结肠动脉;肠系膜下动脉分为左结肠动脉,乙状结肠动脉和直肠上动脉。另外,腹主动脉最终分为左右髂总动脉。
腹主动脉粥样硬化的主要原因是主动脉瘤的形成,尤其是在腹部主动脉的位置。
腹主动脉瘤一般是通过腹部的起伏性肿瘤来确诊的。腹壁对应位置有响声,腹动脉搏动减少,其x光成像能发现主动脉对应位置变大,主动脉造影会呈现纺锤状或囊状动脉瘤,而在X线和MRI中,则能发现主动脉的扩展,如果主动脉瘤爆裂,会很快威胁到病人的性命。
一般来说,腹主动脉血栓是由血液流动缓慢、血液停止流动、内皮细胞受损三个原因引起的:
第一,如果是附壁血栓,可以口服阿司匹林、华法林、氯吡格雷等药物,并对其进行国际标准的凝血时间控制,预防大出血。
第二,如果血栓形成的面积很大,有堵塞的可能,就需要进行介入手术,将导管插入腹主动脉,再进行局部溶栓。
第三,扩张血管,促进微循环的药物治疗。
腹主动脉粥样硬化,是动脉粥样硬化的全身表现之一,年龄比较大的病人,可以通过彩超、CT的检查,就会发现,腹主动脉多发的钙化点,有些造成了狭窄,甚至造成了闭塞,有症状的,需要进一步的手术干预,比如引起下肢缺血了,是需要手术来解决,或者通过支架或者通过搭桥,把血运打通,可以避免造成严重的后果。