磁共振检查印象;右颞叶脑软化灶;周围含铁血黄素沉积;
右额叶散在缺血灶;左侧脑室旁陈旧点状出血;
脑MBA符合烟雾病表现请结合治疗;
左侧颈内动脉狭窄。远端闭塞;
现在左侧头痛;颈部涨;左眼模糊;舌根部有粗的感觉;
医生告诉吃硫酸氢氯呲格雷片;瑞舒伐他汀钙片
应该如何治疗
颈内动脉狭窄可以通过外科手术来缓解由于血管狭窄导致的缺血。手术主要有以下几种:
1、颈内血管内膜剥离:采用外科切除颈内血管内的血管,并将其内壁增厚,并将其剥离;
2、颈内动脉支架置入:采用股动脉内插管,支撑血管,扩大血管直径,优点是微创,患者痛苦小。
在术后,监测患者有无发生高热惊厥、躁动不安、谵妄等,注意防止坠床、舌咬伤,必要时加床栏、约束带约束患者。
颈内动脉狭窄的手术治疗方法、血管内膜剥离、血管扩张、血管扩张、血管成像、血管成像、血管成像、血管成像等方面进行全面的评估,其中颈部血管内膜剥离是目前国际上比较常见的一种方法,目前国内大部分采用了颈内血管扩张的方法。
1、无明显临床表现,且颈动脉狭窄大于70%;
2、有脑梗死和短期脑缺血发作的病人,其动脉的狭窄程度在50%以上。
颈内动脉狭窄要平时在加用抗血小板形成及时调脂药物进行治疗。颈内动脉狭窄,是由于动脉粥样硬化而导致的。目前很多老年人都会出现。应当做双侧颈内动脉超声,来判断其狭窄的具体程度。狭窄程度小于75%的病人可以继续观察。
颈内动脉狭窄,一般颈内动脉狭窄,都是由于动脉粥样硬化形成的。口服药物治疗。能有效降低血脂稳定板块。同时可以进行手术治疗,颈动脉内膜切除术。以及介入治疗等。少吃辛辣刺激油腻性的食物,注意休息避免劳累。
右侧颈内动脉闭塞,尽快到当地正规医院需要规范化检查治疗,针对具体病因制定治疗方案。治疗药物有抗血小板药物,积极配合医生治疗。治疗期间要少吃辛辣刺激食物,多吃水果蔬菜。
问题分析:根据你的检查结果显示,大脑里面有两条动脉是完全狭窄甚至是闭塞。颈动脉,有一条是重度的狭窄,由于大脑动脉严重的狭窄,可能会引起头晕的症状。目前没有急性的脑梗死,一般也不考虑做支架。但是颈动脉严重狭窄,可以做颈动脉CTA,还有造影检查,可以放支架,没有必要搭桥。
指导建议:完善颈动脉CTA检查,评估是否需要做造影,然颈动脉放入支架。大脑动脉两条血管狭窄也可以评估一下是否可以放支架,一般情况下大脑动脉很少植入支架的,需要长期服用抗血小板的药物,波立维,阿托伐他汀,防止大脑动脉完全闭塞,引起脑梗死,偏瘫