怀孕初期小腹疼会有宫外孕的可能。
妊娠早期如果出现腹部疼痛，很有可能是宫外孕，也不一定，可能就是因为子宫变大，造成了骨盆底部的肌肉拉伤，要去医院做HCG值、彩超等检查，宫腔中没有妊娠囊，有很大的可能是宫外孕，要结合具体的检查来确定是否有宫外孕的原因，以免再次怀孕后再次发生宫外孕。平时应注意多休息，避免剧烈运动，注意保暖，避免着凉。
小腹疼痛比较严重可能是宫外孕，也可能是先兆流产导致的。
如果不注重腹部的保温，会造成腹部着凉而引发腹部疼痛。如果有先兆流产的情况，也会导致小腹疼痛比较严重。应该到正规的医疗机构做个全面的体检，以明确引起腹部疼痛的病因。出现宫外孕时，可以采取输卵管开窗术等方式进行治疗，避免出现宫外孕破裂、大出血等情况。孕妇要定期到正规的妇科检查，检查一下孩子的发育状况。
孕三周小腹疼，同时伴有腹泻，可能是肠管刺激症状。如果腹泻不严重，建议多饮水，口服乳酸菌素片，调整胃肠功能。然后观察腹痛情况。如果仍然腹痛，建议及时就诊医院，检查彩超，和孕酮，人绒毛膜促性腺激素，结合具体结果，对症治疗。建议孕妇应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。
小腹疼痛可能是月经来的前兆，但也有可能是妇科炎症或者肿瘤引起的腹部疼痛。这种情况建议到医院就诊，通过彩超检查，确诊病因，对症治疗，以免耽误病情。也可观察一段时间是否来月经。
如果是月经来的前兆，建议腹部热敷，也可喝红糖姜水或益母草颗粒，有活血化瘀、驱寒等作用，同时也要注意保暖，避免着凉，也可姜水泡脚，缓解痛经。
如果是已经到了月经该来的日期，月经没有来，出现只有小腹疼痛，可能是属于经前综合征，因为女性在来月经之前，体内的雌激素分泌紊乱，容易导致小腹疼痛，绝经前女性还会有乏力、嗜睡、烦躁、易怒等症状。出现这种情况，女性不必过于紧张，都属于正常的，女性要注意休息，保证充足的睡眠时间，适当锻炼身体，适当对腹部进行热敷，可以减轻腹痛。
一般情况下，如果出现小肚子的疼痛，如果不来大姨妈，可以考虑是否怀孕，可以在来例假后一星期左右做尿液hcg或血hcg检测是否怀孕。有些妇女在来月经之前会出现腹痛、小腹下坠、腰酸、乳房胀痛等症状，可以通过热敷来改善。女性经期延迟的原因主要是服用药物、内分泌失调、妇科炎症、卵巢子宫疾病等，需要及时到妇科彩超、荷尔蒙等方面进行全面的了解，一旦发现问题就可以对症治疗。在日常生活中要尽量不要着凉、不要过度疲劳、不要吃生冷和刺激性食物，有利于身体健康。
