一般情况下,小儿感染性心内膜炎的临床表现有发热、呼吸困难、胸口疼、咳嗽、皮肤或黏膜有瘀点、食欲减退等,最常见的是发热症状,可有长期的不规则发热。
栓塞在皮肤可有皮肤瘀点、欧氏小结表现,栓塞在内脏可有脾肿大、尿血、腹痛等表现,需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,不利于身体的恢复。
一般情况下,小儿感染性心内膜炎可以采取以下办法检查。具体分析如下:
儿童感染性心内膜炎要进行彻底的体检。首先要做血常规和尿常规检查,发现这种疾病的孩子会有贫血的表现,同时会有白细胞增多,尿常规也会有血尿。其次是血沉和生化指标,感染性心内膜炎会导致血沉加速,肝脏和肾脏的功能也会受到影响。儿童感染性心内膜炎最主要的是要进行血液培养,并且要多次进行,才能得到比较精确的血液培养,从而为临床提供更好的指导。此外,血液培养还可以作为停止使用抗生素的一个重要依据。
感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其它微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的表现有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
一般情况下,患者想要治疗急性感染性心内膜炎,可以通过服用抗生素药物来进行治疗,但是不要滥用抗生素等药物,建议患者遵医嘱进行使用。
另外,患者在日常生活中,还要保持口腔、牙齿和皮肤的卫生,防止皮肤黏膜损伤后的继发性感染。在日常饮食方面,注意均衡营养,保证蛋白质、维生素等营养素的摄入。
治疗期间还应该注意多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物。
感染性心内膜炎发病率为15%-35%,病变的瓣膜上的肿瘤被内皮细胞完全包裹,因此在高烧后几天到几个月内就会发生栓塞,而早期的栓塞往往会发病的很快,也很危险,最容易发生栓塞的是大脑,皮肤和冠状动脉。
较大的皮栓塞会突然出现左上腹部或右侧肩膀的疼痛,少量的左胸腔积液和脾肿大,伴有比脾区的摩擦声,皮下栓塞会发展为皮脓肿,常见的是草绿色和金黄色葡萄球菌,而革兰氏阴性的血氧菌和真菌则是罕见的,在本病痊愈后一两年内还会出现栓塞,但这并不意味着复发。
感染性心内膜炎要做血培养检查、血常规检查、心脏CT检查等。
1、血培养检查:大部分的感染性心内膜炎病人都有败血症,因此,血液培养是最直观的诊断依据。
2、血常规检查:亚急性者,以正常或轻微的白细胞计数正常或轻微上升,急性者有显著的白细胞计数和显著的左移,红细胞沉降率几乎都有增加。
3.心脏CT检查:对心脏瓣膜周围的解剖结构及并发症的观察有很好的效果,但不会受到人工心脏造影的干扰。