我39岁宫外孕保守治疗一个月，用了甲氨蝶呤和中药，hcg312降到60又升到65，原包块3cm现在已消失，现有乳房胀痛，请问是什么原因
后续还应该怎样治疗？
甲氨蝶呤可以用来治疗宫外孕，因为该药适用于早期的输卵管妊娠，要求是没有药物治疗禁忌症，输卵管妊娠未破裂或流产，输卵管妊娠包块直径不超过四厘米，无明显内出血。
药物治疗是临床上最常见的保守治疗方法，宫外孕是十分凶险的疾病，如果处理不当会威胁到女性的生命健康。女性的输卵管先天性发育异常以及输卵管的炎症导致输卵管的粘连，是诱发出现宫外孕最主要的原因。对于一些症状比较轻微的病人，可以通过服用药物来达到治疗疾病的目的。一定要积极地卧床休息，避免过于劳累，不要重体力劳动，以免引起腹腔大出血。
早期宫外孕是可以保守治疗，宫外孕保守治疗后一般是没有后遗症的，但应至少间隔一个月才能同房，在治疗期间要注意休息，定期复查，平时一定要注意饮食的清淡，不要吃辛辣的食物。
保守治疗宫外孕第一步需要住院治疗。杀胚成功后，血清值一般在100以下，且不断下降，此时B超检查，仍可发现宫外孕的影像学证据。然后是消除宫外孕陈旧性包块，大多数宫外孕病例经过恰当的中药治疗，一个月后B超复查即可恢复正常，比如原有的附件区混合回声消失。对于今后没有妊娠要求的病人，宫外孕保守治疗到此可以告一段落。
宫外孕保守治疗的费用，医院的级别不同，费用不完全一样，不过也根据病情的轻重和用药量的多少，不过宫外孕是医疗报销范畴之内，费用能给医保报销建议治疗宫外孕，必须到国家正规的医院找专业的医生，保守治疗期间，定期检查hcg浓度和B超检查。
宫外孕可以保守治疗，但是保守治疗，有一定的要求，首先是早期的妊娠，患者是要求保留生育功能的年轻患者。另外，要求患者没有药物治疗的禁忌证，其次，如果是输卵管妊娠，要求没有妊娠包块发生破裂或者流产。
