应该是有乳腺小叶增生的改变的，和月经期间体内激素改变是有一定的关系的。可以是去医院检查一下乳房B超进一步的明确的。只是轻度改变不需要特殊的处理，如果增生明显就是需要药物或者手术治疗。
子宫腺肌症是有功能的子宫内膜植入在子宫肌层，在月经期也会引起脱落出血，而在肌层层血液流不出来而出现的疼痛。一痛经严重的可能需要手术治疗，注意休息。多在户外晒太阳，做舒缓的体育活动，饮食以清淡为主，少食多餐，不能暴饮暴食，不能过饥过饱，多吃新鲜蔬菜水果。
问题分析：女性，49岁，月经不干净一月做了诊刮，16天后又阴道出血。
指导建议：你写的又出血是今天吧？应该不是8月吧，上次诊刮的病理报告是什么？这个年龄会月经紊乱的。
着床是不会有什么感觉的，如果已经性生活过去两周，这个时间并不是着床时间了。可以去医院抽血查一下血HCG，如果确定是怀孕了，轻微的偶尔的不适可以暂时观察，避免性生活及剧烈运动，如果血HCG检查没有怀孕，说明是快来月经的表现，就顺其自然，注意保暖。
通常情况下，月经结束后小腹疼痛的患者可以通过药物治疗、日常护理等方式来缓解。具体情况分析如下：
药物治疗：痛经是指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀等情况。月经结束后小腹疼痛的患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、田七痛经胶囊、痛经宝颗粒等药物来缓解疼痛。
日常护理：月经结束后小腹疼痛的患者应注意个人卫生，保持私处的清洁、干燥，早睡早起，避免不洁的性行为，多喝热水，可以多食用高蛋白食物，比如牛奶、鸡蛋、鸡肉等，以促进身体的恢复。
主要是进行尿常规的检查进行明确，主要就是注意大量的喝水，然后适当的应用一些治疗的药物。目前的症状主要考虑是月经期间可能，但一定得互调或者是经期卫生没有搞好，导致出现有一定的泌尿系统感染的情况的发生。
