腰底椎生理曲度尚好,椎体边缘毛糙变尖,L4下缘L5上缘...

会员53727994 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰底椎生理曲度尚好,椎体边缘毛糙变尖,L4下缘L5上缘见片状短T1长T2信号,余椎体信号正常,T2W1示多相椎间盘信号减低,L3/4,L4/5,L5/S1椎间隙变窄,相应平面蛛网膜下腔受压,形成弧形压迹,T1W1示L4/5椎间盘后缘呈锺样突出,压迫脊髓,横断面示L3/4,L5/S1椎间盘向椎体边缘膨出,L4/5椎间盘后缘局限向右后突出压迫硬膜囊,终丝马尾信号正常椎旁软组织未见异常。不会复制图片。
曾经治疗情况和效果:

腰腿痛四个月现在脚背脚板脚踝都麻,活动受限只能敞着睡就不麻。

想得到怎样的帮助:

不做手术可以吗?怎么治疗最好用椎间孔镜治疗可以吗三级医院有椎间也镜吗?吃中药行吗?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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程斌 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,腰椎间盘突出,颈椎病
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问题分析:首先你光你这个核磁共振的检查着个腰间盘突出其实已经很严重了,而后你现在的临床症状也是非常严重的,这两者结合起来的话就必须得手术治疗了。
意见建议:椎间孔镜是一种微创的手术治疗办法。像你这么大年龄以及这么多节段的突出是不适合这种微创手术治疗的。
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谢周通 医师 菏泽牡丹人民医院外科 三级乙等
擅长:骨折,骨质疏松,椎间盘突出
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问题分析:椎间盘突出伴有腰椎管狭窄症,已经受压很明显,引起明显的神经受压症状,下肢多处麻木疼痛等症状,影响了走路和日常生活。只有手术治疗才可以缓解。
意见建议:不手术目前情况是不能缓解,可以使用椎间孔镜,微创手术容易复发,因为是多阶段,伴有狭窄,建议不要椎间孔镜, 好的三甲医院应该有。现在吃中药缓解不了。
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孟祥锋 医师 宁阳县东疏中心卫生院外科 一级甲等
擅长:疝气,阑尾炎,胆囊息肉
已帮助用户: 14846
问题分析:根据您提供的资料分析像您这种情况考虑可能是腰椎间盘突出症,椎管狭窄,腰椎退行性变。腰椎间盘突出压迫神经根可产生下肢疼痛麻木肌力下降。如果椎间盘纤维环破裂髓核可经破裂处突出压破后纵韧带产生腰部疼痛。
意见建议:像您这种情况您可以先保守治疗一下看一下效果怎么样,可以到当地医院中医科或者理疗科开点具有,活血化瘀,温经通络,利水消肿作用的中药煎水口服。可以乌头汤为基础加减。配合针灸牵引按摩理疗。如果保守治疗效果不好,可以考虑采用椎间孔镜进行治疗,一般三级甲等医院都会有这种设备。
相关问答

颈椎生理曲度尚存在C3-6椎体有可能是长时间低头劳累引起会导致颈椎关节提前老化,引起颈椎疼痛,颈椎活动不利。如果压迫神经还会引起手臂麻木等症状。目前要注意改正不良生活习惯。如有没有颈部不适,有没有四肢症状,通常这个年龄颈部不适是劳损导致的,通过药物或理疗可以达到治疗目的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎体生理曲度存在,一般说明患者腰椎没有发生病变,是一种正常的生理现象。
临床上,人体的脊椎呈S型曲度,包括颈椎曲度和腰椎曲度,两个曲度的形成能够帮助人类直立行走,缓解脊柱的压力,减少身体的损伤。但当身体出现长期低头、弯腰、久坐、久站等姿势时,脊柱的曲度就会慢慢变直。当曲度慢慢变直后,颈椎和腰椎部位肌肉就需要承担更多的力量,很容易造成颈部和腰部的肌肉劳损,进而出现颈椎病或者腰椎病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

对于椎体边缘骨质增生的治疗方法,应当根据患者所表现出来的临床症状进行治疗的。大多数的椎体边缘骨质增生是不需要进行特殊治疗的,随着年龄增长逐渐出现的,也是一种比较常见的现象。而对于椎体边缘骨质增生,向椎管内增生压迫脊髓或者是神经根,导致神经异常的表现的,应当需要进行手术或者是药物治疗的。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

对于椎体边缘骨质增生的治疗方法,应当根据患者所表现出来的临床症状进行治疗的。大多数的椎体边缘骨质增生是不需要进行特殊治疗的,随着年龄增长逐渐出现的,也是一种比较常见的现象。而对于椎体边缘骨质增生,向椎管内增生压迫脊髓或者是神经根,导致神经异常的表现的,应当需要进行手术或者是药物治疗的。

宋观礼副主任医师中医科中国中医科学院广安门医院
擅长:感冒咳嗽、鼻炎、冠心病、胃炎、体质调理、亚健康

腰椎轻度骨质增生,腰3椎体上缘许莫氏结节需要及时就医,查明具体情况,然后尽快治疗。
腰椎退变和增生,一般不会出现下肢的辐射麻痹。如果患者有腰椎轻度骨质增生,腰3椎体上缘许莫氏结节的问题,可以采取以下措施:多休息,多睡觉,少久坐,适当的腰部和背部的运动,进行热敷和物理治疗。出现下肢放射性反应时,建议到正规的医院进行ct和MRI,以明确腰椎间盘突出的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎生理曲度恢复好可能有以下症状:
1.颈椎生理曲率得到很好的修复后,颈椎的疼痛可以得到很大程度的减轻或者彻底的消失。
2.颈椎生理曲率恢复正常,颈椎的运动幅度有所提高,颈椎的屈、伸和转动都不会受到很大的限制。
3.颈椎生理曲率修复后,颈椎的血液循环也会有所好转,患者的眩晕也会随之消失,视力和听觉也会随之好转。4.颈椎生理曲度康复后可以减少压迫的神经,可以缓解颈、肩、上肢的疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。