大夫你好,我在一个月之前做胃鏡检查出弥烂萎缩性胃炎...

会员53737206 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫你好,我在一个月之前做胃鏡检查出弥烂萎缩性胃炎,幽螺门感菌呈阳性吃了20天的甘海胃康和泮托拉唑,还有阿莫西林和克拉霉素,之后阿莫西林停了。继续吃那三种药,又吃10天去医院做吸气检查、dpm=0185呈阳性。大夫说继续吃甲硝唑和克拉霉素,我问别的大夫说消炎药久了反而不好,我也不知怎么办,想请大夫知询一下,是吃还是不吃。谢谢
曾经治疗情况和效果:

是做的胃镜,吃了一个月的药

想得到怎样的帮助:

消炎药是否继续吃

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袁俊丽 主任医师 邯郸市第一医院内科 三级甲等
擅长:脑血管病,脑炎,老年痴呆,偏头痛,多发性硬化,癫痫
问题分析:你好,根据你提供的情况来看,个人建议你最好使用四联药物来进行幽门螺杆菌的治疗。抗生素只用口服一种就好了,阿莫西林可以继续使用。
意见建议:可以使用丽珠得乐,雷贝拉唑钠肠溶片,好美拉唑,阿莫西林胶囊。这几个药物对于幽门螺杆菌治疗下来说效果是比较好的。胃病患者平时注意饮食,不吃辛辣食物,不吃寒凉食物,不喝酒,不吃龙虾螃蟹海鲜等刺激性食物,适当吃点水果,多吃蔬菜,少吃蛋白质含量高的(豆腐等豆制品)多喝水。
邓荣坤 医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见疾病的诊疗。
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病例分析:一般采用三联疗法根治幽门螺杆菌。
意见建议:三联疗法即一种质子泵抑制剂或铋剂加2种抗生素,如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,疗程2周。
相关问答

一般情况下,慢性萎缩性胃炎需要做以下检查。
1、需要做胃镜检查,观察胃是否伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑、黏液及反光增强等。
2、需要做病理学检查,观察胃黏膜内固有腺体萎缩、肠化生、内瘤变或异型增生。
在日常生活中,注意调整生活和饮食习惯,避免熬夜、戒烟、戒酒、忌食辛辣刺激食物,注意维生素的摄入。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

萎缩性胃炎的检查方法如下:
一、可以进行胃镜检查,且胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜,无痛胃镜可以让患者在进行检查时不会感受到不适的感觉,有条件的患者可以选择无痛胃镜检查。
二、观察自身病情有无加重的情况,如果病症较轻,可以通过自身调理,病症较重的话,就需要前往医院就诊。
三、可通过检查自身胃蛋白酶原以及胃泌素的血含量比例进行诊断。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃镜不能检查出慢性萎缩性胃炎。
萎缩性胃炎诊断需要通过胃镜检查和内镜下活检两方面综合确诊,内镜下活检是诊断萎缩性胃炎的金标准。萎缩性胃炎在胃镜下表现为胃黏膜变薄、发白、糜烂等,出现这些症状还需要去医院进行检查,明确病因后进行治疗。
在日常生活中,注意饮食清淡,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

慢性萎缩性胃炎通过胃镜和组织病理检查来诊断。
一般情况下,慢性萎缩性胃炎是没有明显症状的,但也会有胃胀,胃痛或消化不良的症状。建议患者出现相应症状后及时到医院进行胃镜或组织病理性检查来诊断是否患有慢性萎缩性胃炎,如果有,明确病因后需要及时进行针对治疗。
建议患者在日常生活中,戒烟戒酒,注意保持心情愉悦,避免焦躁情绪,避免心情过于焦虑。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,慢性萎缩性胃炎主要与幽门螺旋杆菌感染有关,需要针对幽门螺旋杆菌进行根治。具体分析如下:
通常来讲,慢性萎缩性胃炎需要进行呼气检查,如果感染幽门螺旋杆菌,需要进行三联或者四联的方式进行治疗,同时服用促进肠胃蠕动的药物,以及促进胃黏膜保护的药物进行治疗。除幽门螺旋杆菌这个主要病因外,慢性萎缩性胃炎还有许多诱因,如免疫力低下、吸烟等因素,所以患者需要注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

慢性非萎缩性胃炎一般要做以下检查:
1.胃液检测:采用五肽胃泌素检测胃液。胃底腺粘膜有没有萎缩,可以通过胃液检查来明确原因。
2.胃镜:胃镜和活体切片是一种非常有效的诊断手段。胃镜下,胃窦、胃角处有红色和白色,并有轻微的溃烂和出血处。病理切片显示淋巴球和浆液浸润,同时伴随着急性炎性反应,嗜酸性白细胞渗入。
3.呼出测试:主要是用呼气测试来判断有没有幽门螺杆菌的感染,而呼出测试不依靠。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。