2014年7月左肾结石引起肾积水后做过一次激光碎石手术后,复查左肾轻度积水,有小结石,医生开了一些药,在今年2月腰部疼的厉害再次去医院检查(第一张B照),左肾集合系统分离约1.3cm,医生说没事,只要多喝水多运动就行,3月又一次复查不是上一个医生(第二张B照)的说有2.2cm,说要住院,彻底检查。
照CT能查出来吗?肾是否还有结石,该如何治疗?
肾结石0.4cm对肾的危害主要体现在尿路感染、肾实质破坏、肾绞痛以及肾积水四个方面。尿路感染。肾结石的存在容易引起尿流不畅,尿流不畅就会引起尿路感染,尤其容易引起急性肾盂肾炎,严重的可能引起肾周脓肿、肾乳头坏死。
因人而异。肾结石引起的肾积水,如果及时得到治疗,把结石取出,肾积水及时解除以后问题不严重,患者会恢复正常。但是,如果肾积水时间比较长,同时合并感染,不仅可以引起脓肾,严重的时候细菌还可以进入血液导致脓毒症。
肾积水可以是肾炎引起,也可以是尿路梗阻引起,尿路梗阻以输尿管结石堵塞引起肾积水较为多见。如果是肾输尿管结石,可以有腰痛、下腹痛、尿频、尿急等,可以做肾输尿管彩超或CT检查,如果结石较小,直径小于4mm可以通过使用中药进行排石;如果直径大于4mm则需要进行体外碎石或手术治疗。
肾结石发生在肾盂输尿管连接部位,都会造成不同程度的梗阻,这时都可能产生积水。较小的结石更容易随着尿液的流动而发生堵塞,也比较容易出现积水,较大的结石反而容易固定的肾盏之内不容易活动,所以引起积水的可能性相对比较小。
肾结石可导致尿出血,肾积水不会导致尿血,所以肾脏水肿和尿血都是因为肾结石。
血尿是由于结石在肾里的运动和肾盂粘膜的接触,引起粘膜上的毛细血管断裂,红细胞进入尿液。如果肾结石位于肾脏和输尿管的交界点,即UPJ接头,也就是输尿管,这会造成尿路阻塞,从而使肾脏的尿液不能从输尿管流入尿路,久而久之就会出现肾盂积水,病情较为严重的情况下,很有可能会引起尿血。
通常来说,肾结石很小会引起肾积水,具体分析如下:
肾结石是一种非常细小的物质,如果排入输尿管,会造成排尿困难,如果结石滞留在输尿管内,会刺激其下面的肉芽组织,从而造成堵塞。如果结石很小,那么在早期就需要用药物来清除;如果结石滞留较久,且下面还有肉芽组织,只能用手术将其粉碎,再将其排出,可以减轻肾脏的水肿。