左膝外侧半月板损伤是否可以自行愈合,要根据损伤程度来判断。半月板的损伤程度有三个等级,分别是1级,2级,3级。1级和2级的创伤可以自行愈合。在核磁共振检查中,发现半月板内侧有点状或条状的高信号,但并不与关节表面相连。
患者要尽量减少重复的上下楼梯和蹲下的动作,同时要加强下肢的肌肉力量,使膝关节的稳定性得到进一步的恢复。3度的半月板损伤,一般不能自行愈合,必须进行外科手术。
半月板囊肿已经形成是否需要手术,需要根据实际情况进行判断。
半月板囊肿通常是由于关节的退变性或外伤所致,由于半月板受损,导致的半月板上或半月板中积聚了大量的液体,从而导致了半月板的囊肿。可能会出现膝关节疼痛、绞索、活动受限、体表有囊性软包块等症状。半月板囊肿需要做磁共振才能诊断。大多数患者在做半月板囊肿时,都要进行关节镜下的外科手术,比如将囊肿处的半月板进行整形,或是将其去除。
可以通过口服营养软骨类的药物、关节腔注射玻璃酸钠等保守治疗,还可以通过一些物理的治疗。另外就是要避免剧烈的运动,尤其是打篮球、踢足球等过于剧烈的体育锻炼,因为这些过量的运动可能会对半月板造成损伤,引起半月板的撕裂。
外侧半月板后角撕裂不一定需要手术治疗。
如果是高龄患者出现了严重的骨关节炎症状,那么并不一定要进行手术。由于其本身就存在着关节软骨的损害,其损害往往更为剧烈,即便通过手术的方法将半月板进行修补,也不能挽回其软骨,所以进行半月板切除是没有任何实际价值的。可以通过关节内注入玻璃酸钠来减轻摩擦,同时还可以口服塞来昔布、布洛芬等抗炎症、镇痛的药进行治疗。
外侧半月板前角根部撕裂需要手术。
外侧半月板包括前、后、体三个部位。前角基处的撕裂是半月板3级的创伤,当半月板出现3级的损伤时,半月板失去了原有的稳定,也失去了对软骨的保护。患者容易出现膝关节外腔疼痛、扭伤、走路不便等症状,若不进行外科治疗,可造成关节损伤,故应尽早进行关节镜下的半月板修补。所以一般外侧半月板前角根部撕裂需要手术。