行为治疗,通过宣传教育,让其意识到肥胖的危害,从而配合治疗,均衡膳食,控制总热量的摄入。合理配餐,控制总热量的摄入,控制脂肪和蛋白质的摄入,保证膳食纤维的供给,多食用粗粮、蔬菜和水果。限制糖类的摄入。
向心性肥胖能恢复,激素治疗会出现身体发胖的症状,目前还是治病重要。激素是调节机体正常活动的重要物质,它们中的任何一种都不能在体内发动一个新的代谢过程,激素引起的肥胖往往在停药后1到2年内配合中低热量饮食就好了。
可以通过饮食调理、运动调理、药物治疗等方式来缓解症状。
首先,向心性肥胖患者在饮食上要注意控制脂肪、蛋白质的摄入量,同时要保证膳食纤维的供给,多吃粗粮、蔬菜、水果等食物,少吃油腻、高糖分、刺激性食物;其次,可通过仰卧起坐来锻炼腹部肌肉,促进腹部脂肪代谢。还可以通过游泳减肥,因为游泳消耗比较大,对关节的磨损也比较小,可以消耗身体多余的脂肪;然后,可在医生指导下使用氨鲁米特、米非司酮等药物,减少糖皮质激素释放,缓解向心性肥胖;最后,肾上腺分泌过多糖皮质激素可能是肾上腺肿瘤引起的,建议手术切除瘤体,减少糖皮质激素分泌,缓解向心性肥胖。向心性肥胖患者要少吃高淀粉、糖类、脂肪类食物。适当的体育锻炼不仅能减肥,还能增强体质。身体出现不适要及时到医院就诊,避免使用药物耽误病情。
向心性肥胖患者首先需要排除有无其他疾病,比如皮质醇增多症(肾上腺瘤、肾上腺增生、垂体瘤等),如果有上述疾病,则需要手术治疗解除病因,肥胖自然会逐渐缓解。如果是单纯性肥胖,则需要通过控制饮食、运动减肥,同时可以用一些可减肥的药物来帮助减肥。
判断向心性肥胖有以下标准:一是体质指数BMI(体重kg/身高米的平方)大于或等于30则为肥胖;第二个指标是腰围,它表明内脏脂肪和身体中总脂肪的相对比例;第三个指标则是个人疾病风险情况,患病危险因素越多,就越需要控制体重。