左边股骨颈骨骨折,脑出血压住左半身,能不能动手术

会员53686037 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左边股骨颈骨骨折,脑出血压住左半身,能不能动手术
曾经治疗情况和效果:

病人14年12月31日大脑出血住院一个月,出院后2月6日再次因为小脑出血住院,3月6日出院,3月10日摔倒,左边股骨颈骨骨折,有高血压。

想得到怎样的帮助:

能不能动手术。

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建 医师 蚌埠市第三人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
已帮助用户: 23941
问题分析:从你讲的情况来看,你有高血压脑出血病史,左侧肢体偏瘫,现有左侧股骨颈骨折。
意见建议:从你的年龄病史来看,手术有一定的风险,必须在血压得到有效控制的情况下才考虑外科手术治疗。
任志颖 医师 未收录医院内科 一级
擅长:脑出血、脑梗死、头晕、头痛、脑供血不足、癫痫、神经...
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病例分析:你好,患者有两次脑出血病史,而且离得时间这么近,一定要寻找导致脑出血的原因,除了高血压外,看还有没有自身血管的原因。
意见建议:你好,按时间计算,患者头部的出血早就吸收完了,目前在严格控制血压的情况下,可以手术,但谁也不能保证,术中血压会不会变化,导致再次脑出血的发生。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:你好,高血压一般终身用药。但你这么年轻就有高血压,就需要查找病因,看是原发性还是继发性?
意见建议:降压药是要终身服药,间断服用降压药,造成血压忽高忽低,对靶器官心脑肾造成的损伤更严重。
相关问答

通常情况下,眼眶骨折后脑出血的患者常见于颅脑损伤,好发于车祸伤或者是高处坠落伤,要根据患者头颅ct的检查结果,进行保守治疗或手术治疗。具体内容如下:
脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。目前对于外科手术适应证、方法和时机选择尚无一致性意见,主要应根据岀血部位、出血量及患者年龄、意识状态、全身状况决定。一般认为手术宜在早期(发病后6~24小时内)进行。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,头部外伤容易导致脑部出血合并有颅骨骨折,具体内容如下:
这类病人需要及时性头颅CT检查,明确颅内出血量的多少,评估是否存在手术指征。如果有手术指征的患者,应该尽早行开颅手术。手术意义的主要目的是清除血肿,降低颅内压,挽救生命。其次是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的损伤,降低致残率。同时应针对脑出血的病因进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

枕骨骨折有可能是由于颅内撞击造成的,导致了脑出血。具体内容如下:
枕骨骨折是因为枕部用力时,大脑和头部发生相对运动,造成双额叶颞叶和颞叶发生脑挫裂伤,颅内出现点片挫伤,甚至是大量的颅内血肿。所以枕骨骨折的患者,早期表现不是很明显,但是要提高警惕,密切观察患者的精神状态和瞳孔的变化,及时发现异常并及早治疗,避免耽误治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

头颅骨折脑出血是否严重,需要根据具体的情况来判断。具体分析如下:
头颅骨折脑出血,如果是轻度的脑出血,患者的意识比较清醒,只是偶尔会出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,这种情况一般不算严重。
头颅骨折脑出血,如果出血量比较多,容易压迫脑组织,甚至压迫脑干,可能会形成脑疝,这种情况是比较严重的。建议患者及时就医。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

摔伤后枕骨骨折导致脑出血2-4周左右可以出院。
枕骨是颅骨中的1块,参与组成脑颅,位于脑颅的后部,呈内凹外凸瓢状的扁骨,而摔伤后枕骨骨折导致脑出血,如果脑出血的量较小,一般采取保守治疗,不用做开颅手术,大约需要2周可以出院;如果出血量较大,需要行开颅手术清除血肿,至出现瞳孔散大、脑疝形成,出院时间要根据患者的意识恢复情况来决定,通常为4周左右。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一周左右才会稳定,如果颅骨骨折,合并了非常少量的颅腔内部出血,比如说蛛网膜下腔出血,在出血的早期,尤其前三天,再出血的概率比较高,观察3到7天以后,再出血的风险会大大降低。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。