糖尿病6年,用二甲双胍+阿卡波糖+瑞格列奈后血糖控制在...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病6年,用二甲双胍+阿卡波糖+瑞格列奈后血糖控制在7左右,6个月前发现高血压160/-80mmHg,用依那普利2.5mg后血压控制在115/70mmHg,几个月前出现干咳一直未治愈。3个月前好像对依那普利产生耐药,故依那普利剂量加到7.5mg直到最近发现血压高到150/75mm/Hg。因考虑干咳为依那普利副作用所引起故停用。昨天开始改用氯沙坦钾控制血压,氯沙坦钾50mg每天一次,至今已两天,但血压控制不理想,现在测得血压为155/80mmHg
曾经治疗情况和效果:

用氯沙坦钾50mg每天一次口服,

想得到怎样的帮助:

氯沙坦钾用几天才能有比较好的效果,现在有必要增加氯沙坦钾的剂量吗?

医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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问题分析:氯沙坦是一种长效制剂,属于ARB类降压药,由于是长效制剂,故需要在血内逐渐累积到一定浓度。
意见建议:一般需要在5-6天后才能起作用,所以您需要再观察几天,同时注意不要焦虑紧张,保持充足睡眠,适当运动,都有助于降压
刘敏 医师 辽宁医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
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意见建议:建议先服用缬沙坦并注意监测血压一段时间,如果确实血压控制不好,可以考虑调整用药。
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贾凯君 主治医师 长治市中医研究所附属医院内科 三级乙等
擅长:擅中西医结合治疗慢性胃炎,消化性溃疡,胆囊炎,肝炎...
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问题分析:你好,服用降压药以后一般的要先服用一周左右时间,如果血压仍然控制不好的话,才要选择换药或者是加量的。
意见建议:建议,目前这个血压控制的还凑活,所以还需要再观察两天。目前要避免吃油腻性食物,以及要戒烟酒。
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张守伟 主治医师 日照市中医院高新区分院内科 二级乙等
擅长:糖尿病,甲状腺功能减退症,甲状腺炎
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问题分析:您好,据叙述考虑糖尿病,高血压,可以出现头晕等症状,注意检测血压,血糖情况,可以给予控制血压达标的。
意见建议:建议注意低盐糖尿病饮食,注意饮食规律,戒烟酒,适量运动,一般氯沙坦控制血压,一般在3-6周达到最大降压效果。
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李春香 医师 阜城县崔庙卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性支气管炎
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问题分析:你好,一般服用降压药三天就可以见成效。如果没有效果,可以加量或添加其他降压药治疗。你现在才服用两天,建议再观察一天,现在先不增加剂量。
意见建议:建议:低脂低盐饮食,多喝水,多吃蔬菜水果,适当运动,避免过度劳累和精神紧张。
张学苹 医生会员 曲阜市董庄乡衡庙村卫生所内科 一级丙等
擅长:内科、上呼吸道感染
已帮助用户: 61798
问题分析:你好,可能是血压引起的,一般首选是氨氯地平治疗,同时平时最好低盐低脂饮食 ’.。
意见建议:平时要低盐,低脂饮食发,避免工作和生活环境紧张,注意长期服用,多运动,最好戒烟限酒,多吃蔬菜水果
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
已帮助用户: 92
问题分析:含有丰富的有机酸、果糖、果胶、纤维素及锂、溴、锌等微量元素。具有防止血管硬化,防治动脉硬化和冠心病的功用。
意见建议:近年来研究证实,多吃苹果特别有益于嗜盐过多的高血压患者,所以说大家可以根据自身的情况来吃这些苹果。
相关问答

不能突然停用药物,当血糖水平稳定,说明已经找到了适合自己的用药量,血糖之所以正常,是用药控制的结果,这时候如果停药,这种平衡就会打乱,会重新出现血糖升高。所以不能停药,避免出现反跳性增高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二型糖尿病服用二甲双胍胶囊好的。
服用二甲双胍类药物,可以获得有效的降糖效果。因为二甲双胍能降低糖化血红蛋白,增加机体代谢,服用后对降糖、降脂、减肥有效。如果只使用二甲双胍类药物无效,也可以与胰岛素或其余药物联合使用。二甲双胍这种药对糖尿病人来说是非常好的药,但是瘦人请不要使用,可以在生活中多加进行锻炼,增强身体的免疫力及抵抗力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二甲双胍适合2型糖尿病。
二甲双胍是临床上比较常见的降糖药物之一,适合不能通过简单的饮食疗法和体育锻炼很好地控制血糖的2型糖尿病患者。如果是肥胖型糖尿病患者,使用二甲双胍控制血糖更合适,如果磺酰脲类的药物降血糖效果不好,可以添加二甲双胍进行联合治疗。如果继续使用胰岛素来控制血糖,包括1型糖尿病患者和2型糖尿病,使用二甲双胍后胰岛素的使用可以降到最低。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病服用二甲双胍很有用。
临床糖尿病患者可以通过服用口服二甲双胍来控制血糖。二甲双胍是2型糖尿病的一线药物。通过增加胰岛素的敏感性,促进外周组织对葡萄糖的利用,抑制肝糖原的出口,可以更好地控制患者空腹血糖和餐后2小时血糖,进一步降低糖化血红蛋白。另外,减肥、调节血脂、抵抗动脉粥样硬化,可以延缓糖尿病大血管并发症的发生。因此,2型糖尿病患者更喜欢二甲双胍治疗。如果胃肠道能耐受,没有肾脏损伤,建议在整个过程中使用二甲双胍。对于1型糖尿病患者,如果血糖波动严重,还可以使用二甲双胍进行治疗,有助于稳定血糖控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病人服用二甲双胍能不能停药取决于病情。
肥胖II型糖尿病的病人,可以通过饮食、运动和服用二甲双胍来控制血糖,降低体重,降低到正常体重,但如果不服用二甲双胍,血糖就会保持在正常水平。如果是空腹血糖控制在6.5-7.5mmol/L,餐后2个小时血糖低于8.5mmol/L,糖化血红蛋白6.2%-6.3%,如果不服用二甲双胍,血糖保持在以上水平,可以停药。
不过也有一些糖尿病患者,因为停用了二甲双胍,如果体重达不到要求,就会出现停药的情况,如果停药了,血糖会再次上升,这要看病人自己的情况。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

首先要从小量开始也是从半面开始,逐渐增加剂量。另外进餐的特点就是跟饭同时嚼服效果会更好,有些患者刚开始不知道,就是用水吞服的效果要差一些,所以改为第一口饭,嚼服效果会更好。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征