(头颈动脉)基底动脉起始部动脉瘤

会员53680914 66岁 已回复
因脑梗复发至医院复查,通过头颈动脉CTA检查发现基底动脉起始部见一大小约为0.87*0.90cm瘤样突起,边缘光滑。另脑动脉硬化,左侧大脑中动脉纤细,重度狭窄;颈动脉硬化;左侧椎动脉纤细,颅内段未见显彰。同时患有糖尿病,血压通过平时的按期服药较稳定。曾住院治疗当地医生认为动脉瘤的手术部位不好,手术有难度。这个手术一定要做吗,可以保守治疗吗,要注意些什么呢?
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程东鸿 新建县大塘中心卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,发烧、高血压等疾病
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问题分析:基底动脉起始部动脉瘤可以采用直接手术夹闭动脉瘤颈,可脱性球囊闭塞动脉瘤腔治疗。手术一定要做。
意见建议:建议您去医院需要做脑血管造影,看动脉瘤是否适合栓塞治疗。
相关问答

动脉瘤就是血管上面的一个鼓包,动脉瘤,因为脑动脉瘤分不同的部位,所以它的风险也是各不相同的。在有些部位的动脉瘤相对是比较安全的。做了手术可以长期存活的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

动脉瘤严重程度主要看动脉瘤的部位,是真性动脉瘤还是假性动脉瘤。真性动脉瘤的瘤壁有动脉的结构,只是结构不健全,假性动脉瘤的瘤壁不是动脉的结构,是一些纤维组织包裹血液,所以更加容易破裂出血。动脉瘤有可能导致动脉支配器官供血不足,动脉瘤内能有血栓形成,一旦血栓脱落就会导致器官栓塞。动脉瘤最大的危险是动脉瘤破裂出血,大出血将会危及生命。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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动脉瘤自己会变小。川崎病是一种结缔组织病,还被叫做皮肤和粘膜淋巴结综合征。它通常不会对儿童产生重大影响。临床特征是急性发热,皮肤和粘膜损伤和淋巴结病。大多数川崎病都可以治愈,但只要心电图和超声心动图随访没有问题。川崎病的动脉瘤可能会破裂并导致大量出血。需要应用丙种球蛋白和阿司匹林。大多数孩子应用后,动脉瘤会明显缩小甚至消失。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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夹层动脉瘤,对动脉瘤来说是一个病理性的概念。动脉瘤的结构分为内膜层、中膜层和外膜层三层。正常的血管,这三层是完好的。当动脉瘤形成以后,动脉瘤血管壁的中层结构,也就平滑肌层结构会出现破损,形成这种囊状突起。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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动脉瘤是可以保守治疗的。因为动脉瘤要根据瘤体的直径、发展速度来决定。比如国内的腹主动脉瘤,瘤体直径达到5cm以上才有手术治疗的指征。对于小于5cm的,随访每年都建议做CT,看看瘤体的生长速度。如果5-10年变化都不是很大,可以做保守治疗。还有一些有动脉瘤,或者破裂了,但是自身又不能做手术的患者,只能做保守治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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冠状动脉瘤的症状是心绞痛、急性心肌梗死等。
冠状动脉瘤的临床表现非常复杂,并且不具有特异性,与冠状动脉瘤自身的病理变化和并发症有关,冠状动脉瘤一般不会出现明显的症状,有的时候体积很大,有的时候没有症状,有的时候会出现心绞痛或急性心肌梗死的征兆。如果是因为咯口大,还会有心包腔、急性心包填塞等情况,如果是巨大的冠状动脉瘤,也有可能会出现右室瘤主道阻塞的症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治