女患者今年61岁,08年做了微创胆囊切除手术,术后恢复...

会员53674660 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女患者今年61岁,08年做了微创胆囊切除手术,术后恢复正常。2年后出现右下腹部剧烈痉挛疼痛,需要注射阿托品止痛。前期间隔时间在一个月左右,随着时间变化,后期疼痛时间逐渐缩短。14年找中医诊断后,连续服用3个月中药,疼痛变轻,由剧烈疼痛变为隐隐作痛,但是任然有难以忍受的情况。疼痛是热敷或者按摩可以略微缓解。各项检查都做了,胃部出现浅表性胃炎及胃溃疡,胆总管扩张。希望专家医生能给予建议与诊疗方案,不胜感激!
曾经治疗情况和效果:

检查过胃。出现浅表胃炎与胃溃疡
胆总管扩张

想得到怎样的帮助:

什么原因引起疼痛?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
阎国宝 副主任医师 鄂尔多斯市中心医院内科 三级甲等
擅长:消化不良,腹泻,腹痛,便秘,呕吐,胃炎,胃溃疡,反...
已帮助用户: 22059
病例分析:您好,我已经详细看了您的问题
意见建议:1.胃溃疡是胃镜确诊的吗,如果是的话就得抑酸+护胃治疗2个月才能好,必须坚持服药 2.胆总管扩张是什么检查做出来的? 可以做一个胆道核磁,看看有没有胆管结石,有的话需要做ERCP取出
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朱莉 医师 武侯区人民医院内科 二级甲等
擅长:呼吸道感染,肺结核,肺癌
已帮助用户: 7956
问题分析:右下腹疼痛有可能是肠痉挛或是有阑尾炎,妇科炎症等引起的,先观察大便是否正常,让外科医生做体格检查,排除阑尾炎。
意见建议:做B超检查要做下腹部,双肾,输尿管的检查才能诊断的。不一定是胃溃疡和胆总管扩张引起的,但胃溃疡也要及时治疗。
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李泽斌 主治医师 安仁县第二人民医院内科 二级
擅长:内科,尤其擅长内分泌等疾病
已帮助用户: 9556
问题分析:你好,根据你说的这些情况来看,这个部位应该还需要考虑是由于肾结石、输尿管结石、慢性阑尾炎、卵巢囊肿等原因引起的。
意见建议:像你目前所说的情况,建议你最好还是需要首先检查一下看看,比如B超、血常规、尿常规、肝肾功能等,以明确诊断就好进行对症的治疗,避免造成延误病情。
相关问答

会有痛感,只是相对痛感小些。微创胆囊切除手术由于手术伤口过大,需要很长的时间来进行恢复,会在很长的一段时间内有疼痛感。但微创胆囊切除术在腹部打洞治疗,手术伤口小,不需要长时间地卧床恢复。麻醉效果一小时之后就可以下床活动。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

首先由麻醉师进行全身麻醉,全身麻醉完毕后外科医生开始进行手术操作,需要在腹部打3-4个小孔,通过孔进行手术操作,通常术后三天左右就可以恢复出院,创伤小,恢复快。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

要看有无基础疾病以及所处病理状态有关。如果心肺功能不全,手术当中血压波动比较大,麻醉有一定的风险,在手术当中会造成调整血压,麻醉诱导以及监护都会跟正常有所区别,会影响手术的进度,时间相对会延长;正常的腹腔镜胆囊切除手术时间一般在半个小时左右,而出现变故的情况下,腹腔镜胆囊切除术时间平均在1-2个小时之间。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果没有糖尿病,没有严重的肝硬化、肝腹水,胆囊切除手术后第二天可以拆线。因为微创手术所行的穿孔,这种孔径直径在1cm以下,不至于造成切口裂开,只要切口没有渗血,即使拆线,伤口都会慢慢恢复。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室温下的水果都是可以吃的,比如苹果、梨、橘子等,但是一次性不要吃得太多,避免引起消化不良,胆囊切除以后主要是会影响脂肪的消化吸收,吃水果是没有什么特别要求的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

腹腔境胆囊切除术后一般3到5天可以出院,如果是恢复良好,没有恶心,呕吐,腹痛,腹胀,体温正常,能独立活动,无排尿困难时可以出院回家休息。但也要看患者的年龄身体体质等具体的情况。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。