脑部出血,诊断为烟雾病,请问要如何治疗?

会员53675812 48岁 已回复
昏迷状态,偶然醒了,脑部出血10天前发病,突发性的目前还在排血有什么好的治疗方法和那里有成功的病例可以提供,此病的严重性?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
杨铁 副主任医师 香河京津花园普通专科门诊部内科
擅长:心血管和血栓栓塞综合征
已帮助用户: 1531
问题分析:烟雾病和烟雾综合征或称类烟雾病是有区别的。烟雾病是以双侧颈内动脉末端慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发引起颅底异常血管网形成的一种少见的脑血管疾病。
意见建议:目前,手术治疗是唯一确认有效的治疗手段。血管扩张剂、抗血小板药物及抗凝药等,这些药物有一定的临床疗效,但有效性均无临床试验证实。建议手术治疗。
相关问答

烟雾病又称脑底异常血管网,为颈内动脉颅内起始段闭塞,脑底出现纤细血管网,脑血管造影形似烟雾而得名。本病可继发于钩端螺旋体脑动脉炎,脑动脉硬化,脑动脉炎以及放射治疗后。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

烟雾病通常通过临床症状、辅助检查等方式进行诊断。
烟雾病一般推荐脑血管造影,以进一步明确病人病情,脑血管造影对烟雾病有极高诊断精度。在实际进行脑血管检查过程中,经常会出现一些问题,导致其无法准确地发现病变所在。施行脑血管造影,有助协助判断特定血管狭窄之位置及轻重,并对指导后续治疗有帮助。在临床工作中发现,很多患者都存在不同程度的脑部病变,而且这些疾病也是导致中风发生的重要因素之一。故提示烟雾病患者应尽早行脑血管造影术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

烟雾病脑出血一般需要及时进行引流、手术等。
1、主动进行脑室引流,并在脑室内植入引流器,将脑脊液排出,脑室内满是血液,需要取出血液;
2、如果脑实质出血不符合开颅术要求,可以在2~3个月后进行搭桥;
3、对于大量出血率高的脑组织,应先将血肿清理干净,再做颞肌贴和硬膜翻转;如果是少量的有蛛网膜下腔内出血,伴有血管瘤,可以通过外科夹闭或血管内的方式进行,然后进行颞肌贴敷、硬膜翻转。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

烟雾病是由于不同的因素导致颈内动脉,以及大脑前后交通等动脉逐渐出现闭塞的情况,导致脑缺血的症状发生,进而形成侧支循环的小血管网。其成像的结果显示像烟雾一样的变化。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,烟雾病脑出血康复情况,需根据具体情况进行判断,具体如下:
通常情况下,烟雾病脑出血的患者可能会出现肢体乏力、永久性瘫痪等症状。但如果烟雾病脑出血的患者积极进行康复训练,配合治疗,通常能够康复,恢复至正常水平,对日常生活不造成影响。
在日常生活中,建议患者注意控制高血压,降压不要过快,保持舒畅的心情,适度运动。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

是头疼头晕,其次就是记忆力下降,认知功能下降,第三个是经常会有的癫痫发作,第四个是一过性脑缺血发作,就是突然感觉到一侧肢体没有力气或者突然不能说话,或者突然看不到东西。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗