如何确诊是脊柱炎?

匿名 39岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
如何确诊是脊柱炎?
曾经治疗情况和效果:

由于疼痛不敢坐或站久,腰部以下到小腿都很疼,做了CT后,2位医生一个说是腰椎间盘突出,一个说是脊柱炎,在网上查看是截然不同的两种病,想知道怎样确诊是脊柱炎?

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想知道怎样确诊是脊柱炎?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
薛明新 主任医师 江苏省中医院中医科 三级甲等
擅长:颈椎病、肩周炎、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症及其脊柱...
已帮助用户: 91
病例分析:从年龄、症状、CT检查看,考虑腰椎间盘突出症。 脊柱炎有退行性脊柱炎、强直性脊柱炎等等,退行性多见于年龄大的骨质增生所致,强直性脊柱炎可查HLA-B27,晨僵明显下肢痛少见。
意见建议:进一步专科确诊。 祝健康快乐!
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张杰 医师 滨州市滨城区市立医院外科 二级甲等
擅长:股骨头坏死,脊椎病,骨折
已帮助用户: 11448
问题分析:你好,根据你的描述,强直性脊柱炎的主要症状是下背部或腰骶部疼痛、腰脊晨起僵硬、自腰骶部上升性向上蔓延性疼痛加剧、脊柱活动受限僵硬。
意见建议:你好,建议去正规医院脊柱外科就诊,携带CT片子,观察骶髂关节间隙,便于测定关节间隙有无 增宽,狭窄,确定病变性质。
陈付彩 副主任医师 外科
擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
问题分析:你好,诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤:第一,判断腰背痛症状有没有炎性的特点;第二,抽血查HLA-B27基因是否阳性;第三,作影像学方面的检查,也就是拍片;第四,结合实验室的检查,如血沉、C反应蛋白等。
意见建议:无菌性炎症是推动强直病情发展主要因素,如关节、脊柱炎症祛除不尽,伴随着炎症再次爆发,疼痛、晨僵、关节炎症粘连受限等病症也会卷土重来。针对你目前的病情情况,建议选择专业性医院进行诊治,控制强直性脊柱炎不发展,避免残疾,保护关节脊柱。
相关问答

强直性脊柱炎通过问诊病史,观察临床症状和辅助检查确诊。
1、问诊病史,如父母、祖父母、外祖父母中有强直性脊柱炎,应高度重视。
2、临床症状:以腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性臀腿痛、髋膝关节疼痛、肿胀、活动受限等。
3、辅助检查:B27检查、骶髂关节磁共振、CT检查等。强直性脊柱炎要注意休息和保暖,避免剧烈活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

结核性脊柱炎病人可以在很短的时间内确诊,及时的治疗,合理的用药时间,并且有充足的时间来进行治疗,并提供营养,使用抗结核药,外科治疗,最终治愈率是比较高的。
因此,要提供高能量、高蛋白、维生素含量高的膳食,可以选择奶类、虾类、鱼类、瘦肉、豆制品等,以增强身体的抵抗力。在这种情况下,90%的病人都可以痊愈,患者还要注意休息,避免过度疲劳。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊柱炎可累及颈椎、胸椎、腰椎、骶髂关节及周围关节而出现相应的症状,当疾病进展到晚期时,患者的颈椎、胸椎、腰椎畸形以及关节挛缩,出现整个脊柱僵硬的圆形驼背,头无法抬起向前直视,胸廓呼吸受限。
除此之外,还可发生结膜炎和虹膜炎,病程越长发生虹膜炎的机会越多。可出现主动脉瓣闭锁不全,心脏扩大和房室传导阻滞,并可发生阿斯综合征。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

强直性脊柱炎可影响多系统,伴发各种疾病,多在发病后出现,少数在病前出现,肺部病变:肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查,通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果患有强直脊柱炎,可以采用药物治疗、一般治疗等改善相关情况。
强直脊柱炎是一种长期进展的病变,它侵袭了脊椎,并影响到了骶髂和周边的关节。在发现病因后,应及早进行有效的处理,如药物治疗、手术治疗等。平时要保持端正的坐姿,避免长时间的站立,要有效地抑制发炎,避免或减轻症状,避免出现关节的变形。此外,可以适当的口服一些非甾体抗炎药,可以起到消炎、缓解肌肉僵硬、关节抽筋的效果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,胸椎脊柱炎的症状包括局部的疼痛以及脊髓压迫的症状。
患者可能会出现全身症状,如微烧、疲劳、体重减轻等。而且部分病人会有发炎性大肠疾病,症状是腹泻或血便、便秘、腹痛等。此外,脊髓压迫的症状包括下肢的行走不稳、大小便功能障碍,或者是胸腹部束带感等。局部的疼痛主要还是存在肋间神经痛。
治疗主要还是应用手术的方法来解除局部的压迫,建议治疗期间,患者应该规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,除了针灸,还可以通过按摩、理疗等方式血液循环,缓解症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。