我爸爸有脑梗,第一次发病2009年,第二次发病2011年是....

会员53649564 31岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我爸爸有脑梗,第一次发病2009年,第二次发病2011年是脑出血,第三次发病是2014年10月16号又是脑梗,出院是给我开了(美多芭和瑞舒伐他汀钙片)他说是预防,我知道这药对肝不好,能长期服用吗,如果我的病情有好转可以减量或者停药吗?
曾经治疗情况和效果:

从2014年11月11日到2015年2月10共检查4次肝功能,谷丙转氨酶和谷草转氨酶都高,所以现在很矛盾能不能停药?

想得到怎样的帮助:

该如何治疗希望医师能帮助我爸爸,非常感谢。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
病例分析:你好,病人反复发生脑梗死和脑出血,需要平素用药物控制病情,调血脂药物是可以引起肝功损害的,所以是要定期监测肝功能
意见建议:可以换同类型的其他药物,比如辛伐他汀、氟伐他汀等,必要时给予保肝药物处理
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杨静 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:心房颤动,急慢性心力衰竭,冠心病
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问题分析:瑞舒伐他汀钙具有降低血脂,稳定粥样斑块,使板块缩小,避免栓塞性疾病发生的作用。瑞舒伐他汀钙达到一定治疗浓度,使血脂达标以后,可以减量应用,但是建议最好能持续应用,不要停药。
意见建议:瑞舒伐他汀钙可以造成肝功能损伤。如果肝脏功能超标,超过三倍以上是停药的指征。建议您可以应用瑞舒伐他汀钙口服治疗,使血脂达标以后减量应用。如果肝功能仍高于正常3倍,只有停药。谢谢咨询,希望对你有所帮助。
相关问答

脑梗死分为以下几个阶段:超早期(1~6小时):线粒体肿胀、星形细胞足突水肿。急性期(6~24小时):细胞结构的破坏。坏死期(24~48小时):局部水肿。软化期(3天~3周):病变区液化变软。恢复期(3~4周):胶质瘢痕形成(小病灶)、中风囊形成(大病灶)。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,30多岁发生脑梗死临床上不多见,具体分析如下:
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗死一般多见于五十岁以上的中老年人,多数是由于高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化等原因引起。年轻人如果发生脑梗,大多数考虑是血管畸形引起。
患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三甲医院就可以。脑梗死应尽早及时地治疗虽然不及脑出血凶险但是病人大多年老体弱诸多慢性病缠身在治疗上有许多谨慎用药加之梗死区可以在短时间内扩大还会发生许多并发症所以脑梗死的死亡率也是比较高的而且残废率高于脑出血。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

出现心脑梗前兆主要表现的症状就是看东西的时候特别模糊,又看不清东西的现象,或者是说话的时候特别不利索的活动也是不利索的,可以先吃一些,高血压也可以吃点降压药的。注意控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成。此外还应对心脏病进行治疗,控制心室率及抗凝等。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死可以吃黑木耳。脑梗死一般是在长期动脉硬化基础上,脑血管官腔发生狭窄或闭塞,导致脑供血不足、颅神经功能障碍;脑梗死复发率和致残率都很高,且复发一次比一次重,治疗难度也加大,目前病史较长,且病情稳定,不必输液,口服药巩固治疗即可。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗塞的治疗首先要做到生活方式的改变,包括戒烟、加强锻炼、控制体重、低盐低脂饮食等。预防性应用抗血小板药物可显著降低缺血性脑血管疾病的发生率,可每日消炎药物;显著降低心脑血管事件的发生率和病死率,可以扩张脑血管改善脑供血不足的情况。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗