舌头发硬说话不灵活一般都是大脑发生了病变，比如脑梗塞或脑出血。支配舌头运动的神经是舌神经。舌神经是大脑发出的脑神经之一。如果舌神经从大脑发出来的部位的脑组织发生了梗塞或出血，会使舌神经的血液循环发生障碍，使舌神经因缺血而出现功能障碍，从而出现舌头运动障碍。
胃病的情况或有脑血管疾病的情况常见的。这种往往是做胃镜检查、脑部ct或核磁检查的。注意平时的保养的。饮食要清淡的。不要吃刺激饮食的。也可能与短暂性脑缺血有关的，短暂性脑缺血指某区域脑组织因血液供应不足导致其功能发生短暂的障碍，通常与脑动脉硬化等有关的，这需要加强原发症的处理，改善脑供血，这些疾病有可能会发展为脑梗的，所以需要积极治疗。
舌头发麻，心慌，可以做个脑ct和心脏彩超、心电图，查看是否有脑梗死和心肌缺血。确诊后可以对症使用药物进行治疗，使用活血化瘀，抗血小板聚集的药物，放松心态，保持情绪稳定。
考虑是脑梗，舌头发硬说话不灵活，如果是突然起病，进行性加重，考虑脑血管病的可能性大，脑血管病既包括脑梗死也包括脑出血。临床上除了说话不灵活外还可能伴有口角歪斜、肢体麻木、肢体无力、伸舌偏斜等症状及体征。
舌象表现为血液粘稠性增加，大部分与血流量减慢，微循环变化，局部供血不足有关，其他情况，比如有没有吞咽障碍，有没有神经问题。同时还要看有没有微量元素缺乏，比如锌缺乏。
考虑到大脑的血液供应不足，需要做血脂、血糖、血压等指标的检测。舌有发僵的可能是由于缺血性血管病引起的，如果长期使用一些药物，会引起舌部和舌部的麻木。
