表现先是纵隔窗，纵隔是居中的，一般纵隔宽度无变狭窄，膈面位置低。两肺容积是增大的，两肺可以有局限性或者是弥漫性分布有壁或者是无壁的类圆形低密度区，而且还可以看到血管束减少，尤其是胸膜下部或者下肺明显。
小叶中央型肺气肿，典型ct表现为肺野内出现散在分布的小孔状，小圆形无壁的低密度区，位于肺小叶中央，肺血管基本正常，病变多分布于肺小叶；全小叶型肺气肿的典型ct表现是两肺弥漫分布的低密度区，大小，形状不规则，以下叶分布占优势，肺血管纹理变细减少；小叶间隔旁型肺气肿，ct典型表现为胸膜下肺大疱，肺内局限性的气囊，失去肺实质结构必整齐规则，看不到肺血管；疤痕旁型表现为肺实质疤痕邻近的无壁低密度区。
CT检验肺气肿的准确率并不高，可以达到50%以下，甚至更低。因为肺气肿在早期，双肺CT的胸片可以没有任何变化和表现，随着病情进展，以后的变化可以出现肺气肿，所以双肺CT胸片改变对于阻塞性肺气肿的诊断特异性并不高，主要作为确定肺部并发症及与其他肺部疾病相鉴别的用途。目前诊断肺气肿最主要的首选检查是肺功能检测，主要是残气量增多是诊断肺气肿最为有价值的参考指标。
一般情况下，肺气肿跟肺结核是完全不同的两个概念。
肺结核是结核杆菌导致的肺部病变，主要症状是咳嗽、发热、消瘦、营养不良等，血沉升高，胸部CT可见两肺相应的病变。肺气肿是由于气管炎、支气管炎或者是肺炎迁延不愈之后，导致肺泡充气肺胀，失去了换气的功能，肺部CT可见两肺透亮度增加，治疗的方式主要是治疗原发病。
早期肺气肿是可以进行治好的。肺气肿的治疗首先应该是对慢性支气管炎及支气管哮喘的原发病的治疗，这些原发病得到了控制，才能阻止肺气肿的发展。治疗多采用功能锻炼及物理治疗为主，可做腹式的呼吸，以加强呼吸肌的运动，进行太极拳，呼吸操等锻炼，可以家庭氧疗。
慢性肺气肿的患者，持续低流量吸氧，一般浓度为30%左右，流量为1-2升/m分钟，连续吸氧时间应超过10-15小时。过程中，注意湿化，观察氧疗的效果，若咳嗽、气喘、呼吸困难等症状明显改善，心率也基本正常，则表明有效；未见缓解，反而逐渐加重，警惕呼吸衰竭，适当的加大吸氧浓度和流量，采用机械通气治疗。
