糖尿病6年,用二甲双胍+阿卡波糖+瑞格列奈后,血糖控制...

会员53628814 76岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病6年,用二甲双胍+阿卡波糖+瑞格列奈后,血糖控制在7左右。6个月前发现高血压155/85mmHg,用依那普利后血压为115/70mmHg,5个月前出现咳嗽,经治疗效果不佳,到现在还咳嗽。有人说依那普利可以引起咳嗽,现在考虑改用其他抗高血压药,
曾经治疗情况和效果:

X光片及CT片都提示慢支,

想得到怎样的帮助:

抗高血压药该换成什么比较好,换用其他抗高血压药的过程怎样,是一次性停用依那普利马上用其他的还是要慢慢来

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
杨洞洞 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:临床常见病多发病的诊断治疗,如肺病,慢性支气管炎,...
已帮助用户: 6
问题分析:使用依那普利后出现咳嗽,这种情况考虑是依那普利的副作用,比较常见。
意见建议:建议立即停用依那普利,可改用其他的降压药控制血压,例如氨氯地地平,坎地沙坦,厄贝沙坦等等药物中的其中一种,要规律服用降压药,监测血压,调整用药,在饮食上要低盐低脂饮食。
王晓奇 主治医师 浙江省杭州市水业集团卫生所内科 一级丙等
擅长:慢性病及常见病
已帮助用户: 19681
问题分析:你好,你高血压的情况可能与糖尿病引起的血管病变有一定关系,但初发高血压的治疗并不一定要直接用血管紧张素抑制剂类的三类降压药,除非是其他类型的降压药效果不理想的。而且该类药物确有引起干咳的副作用。
意见建议:对于你上述的情况,建议你可改用钙离子拮抗剂类的降压药,如氨氯地平、硝苯地平等。基本上可直接停用依那普利而换药。祝您健康!
相关问答

不能突然停用药物,当血糖水平稳定,说明已经找到了适合自己的用药量,血糖之所以正常,是用药控制的结果,这时候如果停药,这种平衡就会打乱,会重新出现血糖升高。所以不能停药,避免出现反跳性增高。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

二型糖尿病服用二甲双胍胶囊好的。
服用二甲双胍类药物,可以获得有效的降糖效果。因为二甲双胍能降低糖化血红蛋白,增加机体代谢,服用后对降糖、降脂、减肥有效。如果只使用二甲双胍类药物无效,也可以与胰岛素或其余药物联合使用。二甲双胍这种药对糖尿病人来说是非常好的药,但是瘦人请不要使用,可以在生活中多加进行锻炼,增强身体的免疫力及抵抗力。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二甲双胍适合2型糖尿病。
二甲双胍是临床上比较常见的降糖药物之一,适合不能通过简单的饮食疗法和体育锻炼很好地控制血糖的2型糖尿病患者。如果是肥胖型糖尿病患者,使用二甲双胍控制血糖更合适,如果磺酰脲类的药物降血糖效果不好,可以添加二甲双胍进行联合治疗。如果继续使用胰岛素来控制血糖,包括1型糖尿病患者和2型糖尿病,使用二甲双胍后胰岛素的使用可以降到最低。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

二甲双胍用于治疗2型糖尿病的药物,是控制血糖调节血糖的药物。没有糖尿病的病人不要服用二甲双胍。二甲双胍能够降低血糖,可能会出现头晕,乏力严重的还会引起休克等疾病的发生。同时病人应注意饮食,多吃营养易消化的食物,不要进食过多的甜食和高胆固醇食物,病人应适当的锻炼,注意休息。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者需要从以下几个方面控制血糖:
第一,饮食上要低盐低脂、清淡饮食,限制每天摄入的总热卡,尽量避免糖上升指数高的饮食。
第二,饮食控制的同时要坚持体育锻炼,每周锻炼时间建议150分钟以上。
第三,控制生活方式后血糖控制尚不理想,应在专科医生指导下使用降糖药物治疗。
第四,生活方式及降糖药物干预后,加强血糖监测,在了解血糖控制情况的同时,防止低血糖的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。