风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄并轻度关闭不全。请问一...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄并轻度关闭不全。请问一定要换瓣膜吗
曾经治疗情况和效果:

出现天数:2月份初的时候脚肿,面肿。住院过,后面康复出院。
最近治疗情况:服用琥珀酸美托洛尔缓释片(半粒)+螺内酯片(1粒) 一天一次

想得到怎样的帮助:

1、用药物治疗或者服用什么药比较好。
2、不换二尖瓣的话能活多久?
3、不换膜后续并发症有哪些?有什么生命危险?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 郑州大学第三附属医院儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病、单心室、完全性大动脉扭转、右位心、右...
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病例分析:这种二尖瓣重度狭窄并轻度关闭不全,需要行手术治疗,效果不错,不用担心!
意见建议:不换瓣可能会导致生命危险,最好手术治疗!祝早日康复!
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析:你好,根据你描述的情况来看出现了水肿说明都有心衰了。
意见建议:有必要做二尖瓣置换手术。不做的话心功能会越来越差,心衰到最后会并发严重肺部感染。
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刘际林 副主任医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,脑血栓,脑梗死
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问题分析:你好,风心病二尖瓣重度狭窄并轻度关闭不全,引发心脏容量负荷过大从而导致心脏慢慢衰竭(通俗点儿说就是劳累死了),如果换瓣膜可以减小容量负荷,从而减轻心脏负担,让心脏能够跑的更久。你现在出现的浮肿是心衰的表现,通过药物只能缓解症状,无法解除病因,所以没发作一次你的心脏就差一次,最后衰竭到停止跳动。
意见建议:药物只能护心脱水消肿,不换瓣膜具体寿命无法具体判断一般经内科治疗五年生产率是80%、10年生产率是60%,但不是每个患者都是这80%内的,所以寿命无法推测,有时候你发生急性心衰可能就过去了,这个说不好,换瓣膜手术会有风险,可能无法难受麻醉、手术而过去,换瓣膜后可能存在瓣膜感染、血栓形成等
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郭明 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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问题分析:我觉得根据你的症状来讲还有你的年龄来讲,建议你还是尽早的换瓣,因为,随着年龄的增加心脏功能的贬低,体质越来越差。
意见建议:如果不进行换瓣手术的话,你的心功能会越来越差,可能会出现心功能衰竭的状况。 另外也肯定合并有,肺内的感染。机体免疫力的下降。营养障碍等等。电解质的紊乱。等等。
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相关问答

三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力,其表现比较轻微。
三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时,心脏输出率下降,而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状,并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏,尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人,随着疾病的进展,二尖瓣的损害可以缓解,但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低,这些表现会更加突出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

充血性心力衰竭,右心衰为主是本病最常见的并发症和死因,急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高,常发生于剧烈体力活动,情绪激动或心动过速时,血容量增大更容易诱发。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

最常见的并发症为肺水肿,患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,可能会导致不能平躺,肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

这个是需要手术的,目前主要是存在风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄出现,主要有考虑是由于风湿性心脏病导致心脏瓣膜性疾病,避免引起心脏功能衰竭的可能。注意休息,避免劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄的主要病因为风湿热,是风湿热后遗留的心脏瓣膜病变。少见病因有先天性发育异常、瓣环钙化,如老年人常见的退行性变、结缔组织病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治