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相对手术风险性比较低,对生命的影响也相对较小。临床上下肢深静脉瓣膜功能不全的手术,容易导致邻近结构的损伤、感染、瘢痕形成。严重者可能形成下肢深静脉血栓,更严重的可能会发生血栓脱落而造成肺栓塞。
右下肢静脉血栓会随着血流回到心脏,然后进入肺动脉,引起肺栓塞,从而咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。严重时,可能发生死亡。
如果心脏发生房间隔缺损或室间隔缺损,血栓可进入左心系统,随动脉血流方向引起其他器官的栓塞,如脑动脉栓塞、下肢动脉栓塞。
所以下肢静脉血栓形成要及时治疗,尤其是血栓形成的前两周,血栓脱落的风险比较高,要多加注意。
右下肢静脉血栓形成的主要栓塞部位是肺动脉。
因此,对于急性右下肢静脉血栓,尤其是深静脉血栓,建议患者绝对卧床,抬高患肢,避免按摩和运动,否则会造成急性静脉血栓的风险。
目前的临床指南都建议,对于急性静脉血栓,放置滤器后可进行介入取栓,然后取出滤器抗凝。对于慢性深静脉血栓,脱落的风险往往较低,不需要放置滤器,给予抗凝治疗。
早期,轻者表现为下肢出现红血丝,即蜘蛛静脉,随着病情进展,逐渐出现网状静脉,甚至较大的蚯蚓状静脉曲张。中晚期。患肢出现肿胀,症状与站立、坐位和卧床休息有关。表现为晨轻暮重,卧床休息减轻,早晨起床时轻,活动后加重。
血管造影,包括动脉造影和静脉造影,静脉造影是血管造影的其中一种。静脉造影通常在导管室做,有时也在CT室完成,就是通过向静脉内注入造影剂。然后借助X线检查血管有无堵塞、狭窄、侧支循环等情况,静脉造影是诊断静脉病变的金标准。造影检查的结果可以记录在相纸上或者光盘上,静脉造影检查以后要进行穿刺局部的压迫,同时术前要进行肾功能检查以及碘过敏试验,术后多饮水,防止造影剂对肾功能的影响。
下肢深静脉瓣膜功能不全,是指下肢的深静脉瓣膜不能紧密关闭,导致血液逆流,从而出现下肢浅.静脉高压和淤血,造成一系列临床表现。治疗需要根据临床症状来决定。如果临床症状比较轻可以使用弹力袜,促进血液回流至深静脉,并避免久站立和重体力活动。如果临床症状比较重,则需要考虑手术治疗,行股静脉瓣膜成形术,恢复瓣膜功能。