拍片了说心脏大，B超三尖瓣轻度返流，N端B型尿钠肽381NG/L,心电图心律不齐，动态ST下移。
明确诊断，包括以后需不需要检查，及现在需要哪些治疗
儿童咳嗽有哮鸣音，可以吃一些药物雾化吸入缓解症状，必要时可能需要带孩子到医院输液治疗，具体药物的用法用量要根据医嘱执行。平时要多喝水，饮食也要注意清淡，可以多吃一些绿叶蔬菜和水果，提高身体的免疫力，有助于身体恢复。
哮鸣音是一种具有连续性、持久性和音乐性的呼吸辅助音。哮鸣音是上下气道病变的表现。喘鸣音主要见于哮喘、COPD、气管炎、喉炎、气道肿物、吸入异物、外压性狭窄等。喘鸣是一种急症，当发生喘鸣时，必须立即就医，并进行生命体征的监测和诊断。然后，根据气道阻塞的程度，采取清洁气管、吸氧等措施。如果情况比较严重，可以采取气管插管、气道切开、呼吸机辅助通气等措施。
哮鸣音是通过听诊，听到的肺部异常的病理性的呼吸音，这是一种干性啰音，主要是气道受阻。临床上主要常见于喘息性支气管炎、支气管哮喘、嗜酸性粒细胞性肺炎等。由于气道出现高反应状态，出现了充血、水肿，以及伴随支气管平滑肌的收缩和痉挛引起。
检查寻找病因，对于病因明确的哮鸣音应对因治疗，对于严重的哮鸣音，应该首先控制症状，通过面罩吸氧等方式保证吸氧，同时根据病因给予抗感染、利尿药、镇静剂等药物对症对因处理。
想要治疗，先需要找到哮鸣音的具体原因，来进行针对性的病因治疗，效果才是比较好的。如果是支气管哮喘引起来的哮鸣音，可以雾化吸入药物治疗，可以有效缓解气道的狭窄，从而减少哮鸣音。
呼吸有哮鸣音是临床上一种比较常见的症状，引起的原因是多方面，多与肺部病变有关系。如肺部急性病变导致气管、支气管痉挛，以及异物导致气管阻塞，可以出现呼吸困难的表现。