高血压病,吃了福辛普利加氨氯地平二联用药,现血压还...

会员45508459 48岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
高血压病,吃了福辛普利加氨氯地平二联用药,现血压还高,右手:收缩压158,舒张压95;左手:收缩压120,舒张压:70;这是什么原因呢?
曾经治疗情况和效果:

就门诊吃药。

想得到怎样的帮助:

左右手血压不同,吃着高血压药,一手正常一手血压高,这是什么原因??应该怎么办??

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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周琪 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内科系统疾病,尤其是心血管病、各种肾炎、肾病综合征...
问题分析:你好,根据你说的这种情况,一般的降血压药的个体差异性都是比较明显的,还有就是降血压也不能降得太快了,不然身体有时还适应不了的,需要一段时间的。
意见建议:像你目前所说的情况,虽然需要还是有一点偏高,但是需要一个过程的,还有就是左手靠近心脏,血液循环改变的可能性比较大,就会出现左右手不一样的情况的,这是属于一些正常的现象,建议你可以在过一段时间看看,如果还是没有明显的效果,就可以另外选择其他的降压药服用的。
方红义 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
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病例分析:您好,由于生理结构差异,右手血压高于左手血压,一般以右手血压为准。继续用药治疗。
意见建议:继续用药治疗。
医师 内科
擅长:
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问题分析:正常人双上肢动脉血压差多在20mmHg以内,您双上肢动脉血压差距较大,需要警惕有没有大动脉炎的可能
意见建议:目前您两种降压药物联合降压效果不佳,同时双上肢血压差大,建议您当地医院就诊查一下是否存在动脉炎的可能
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陈茁 昆明市延安医院内科 三级甲等
擅长:高血压,老年人高血压,恶性高血压,变异型心绞痛
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问题分析:双上肢血压是有差别的,正常在10~20mmhg,可以在多测几次看看,有没有一只手冰冷出现呢?
意见建议:建议复测血压,继续观察,如有一只手冰冷麻木,请复查双上肢彩超,注意监测心脏问题。
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李春风 主治医师 辰溪县人民医院内科 二级甲等
擅长:心血管、呼吸内科
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问题分析:48岁的女性病人,在服用两种降压药物治疗现在血压仍然不平稳,可能和药物剂量没有达到有关,也可能是饮食没有控制好,甚至是继发性高血压可能性大
意见建议:这个水平的血压,也不属于特别严重,建议首先减轻体重,低盐低脂饮食,一般轻度高血压自己会降至正常,也可以适当增加药物剂量,仍然无效,建议加用利尿剂比如氢氯噻嗪治疗
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。
意见建议:首先要注意非药物治疗,包括戒烟限酒、运动减重、合理膳食、平衡心态等是治疗的基础,在肾功能有严重损害伴有尿毒症、少尿、无尿的病人可以试用。
相关问答

预防高血压有以下方式:
1、烹饪时不要放过多的盐,因为盐里含有丰富的钠元素,摄入过多会导致血容量增加,从而引起血压升高。
2、在日常生活中,患者由于生活、工作压力较大,导致精神较为紧张,从而也会诱发高血压,建议患者及时调节心态,平时多出门与朋友交流,从而起到缓解精神紧张。
3、患者可以进行慢跑、快步走、游泳等体育锻炼,锻炼有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,从而提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病的治疗原则是判断其是否为单纯的高血压。单纯的高血压要看是不是原发性高血压或者是继发。
原发性高血压90%以上,治疗时要注意个人的饮食习惯,同时还要注意多个风险因子。高血压患者要以清淡的食物为主,不要暴饮暴食,每日要限制食盐摄入3g。避免食用过多的油脂,特别是肉类和肉类。平时要多食用新鲜的果蔬。平时要注意多做运动,促进血液的流通,增强血管的弹性。戒掉酒精,不要熬夜,要有良好的情绪。如果还是高的话,可以服用一些降压的药,还要考虑是否存在心、脑、肾脏等器官的损伤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的病因很多,60%左右都是基因的问题,还与长期的情绪压力,兴奋,焦虑,噪音等有关系。
血压增高,还有年龄、生活方式等。要防止血压升高,首先要注意要有一个好的生活和饮食,平时尽量避免食用过量的盐,同时要注意保持身体的正常状态,避免过度的精神压力。避免过量喝酒,避免摄取过量的饱和脂肪酸,有利于健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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高血压通常指以收缩压或舒张压升高为主,且超过等于140~90毫米汞柱时,通常可判定高血压。
建议应正确测血压,并且非当天静息至少2~3次后,测得血压增高时方可诊断,而一经诊断后必须在医师指导下用有关药物进行对症处理,切忌随便停药。
高血压大部分是慢性病,可能需要长期用药控制病情,建议患者做好心理准备。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压的发病率比较高,而且控制率也比较差,如果出现高血压的情况,一定要去正规的医院就诊,因为高血压会对靶器官造成损伤,导致脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、心衰、肾衰、视网膜病变等。高血压可分成三个级别:
1、一级高血压:140mmHg≤收缩压≤159mmHg,90mmHg≤舒张压≤99mmHg;
2、二级高血压:160mmHg≤收缩压≤179mmHg,100mmHg≤舒张压<110mmHg;
3、三级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,非同日三次测量血压,在静息状态下收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱,就可以诊断为高血压病。
高血压是一种很普遍的病症,如果不能得到有效的控制,就会导致多种心脑血管的病变,从而导致身体的健康受到影响。高血压病人要在医师的建议下进行合理的药物治疗。另外,在平时患者还应积极控制血压,注意饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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