对于4个月的宝宝，如果是纯母乳喂养大的原则是按需哺乳，只要孩子想吃，就要让宝宝吃母乳。同时如果宝妈觉得乳房胀，也应该把宝宝抱过来，让宝宝进行吸吮。如果没有吃母乳的需求，不需要喂他，让宝宝睡眠达到5-6个小时以上再喂宝宝母乳。
通常情况下，四个月宝宝没以前爱笑了可能正常，也可能不是正常情况。具体情况分析如下：
如果四个月宝宝没以前爱笑了，但是精神状态以及运动发育发育都很好，此时考虑是正常的现象。其次是由于病理性的因素造成的，如果孩子不仅没以前爱笑，还有智力发育的缓慢甚至退后，此时就要考虑儿童患有甲状腺功能减退症等病理性的原因，通常不太正常。
可能是大便不通畅引起的可能性大，如果一天以上不排便，就需要通便治疗，先用一支小儿开塞露肛门上药通便治疗，口服小儿七星茶口服液治疗5-7天，每天1-2次大便就可以停药了，给宝宝多喝点水，揉揉肚子，促进排泄就会好的。
一般来说，宝宝第四个月体重没增加，主要是因为宝宝的消化和吸收能力差。如果是平时进食不良，或是肠胃机能不良，无法对所摄取的食品进行有效的消化和吸收，或是经常拉肚子，导致体内的热量代谢过度，导致身体重量增长并不是很大。
需要注意的是，日常生活中要注意保持良好的生活习惯，密切观察孩子的粪便情况，及时发现问题及时处理。
四个月婴儿铁储备渐少，含铁较高食品需补充，不然易出现缺铁性贫血，婴儿对含铁食物，例如肝脏类食品，是无法忍受的，应从小量的加入。在此基础上可增加蔬菜、水果等含铁较高的食物。本月可先加入鸡蛋黄的四分之一，观察宝宝排便情况，如无异常情况，可继续添加，3-4每天或者一星期之后加入蔬菜汁，再过一星期，可加入稀释果汁。
此外，四个月宝宝的肠胃没有完全发育，应该避免过量进食。
如果出现了腹泻的症状，很有可能是腹部着凉，或者是喂养不当有一定的关联。如果是母乳喂养，母亲要注意自己的饮食，要避免吃刺激性的食物以及过凉的食物。同时还要注意腹部的保暖，不要穿过短的衣服。还要补充水分，腹泻比较严重时可以应用药物来进行治疗，还可以配合应用调理肠道的益生菌。
