儿童舌苔发黑的原因主要有以下几种：
1、中医认为有些胃肠疾病，很容易生湿寒，舌苔发黑。2、精神压力过大，会有黑色的苔藓。
3、多吃一些黑色素含量高的食品，能使舌苔变黑，如酸梅、黑芝麻等。
4、大量应用广谱抗生素或各种抗菌素，会破坏口腔内的正常菌群。
5、尿毒症、恶性肿瘤等病情恶化时，会有黑色的苔藓。所以如果孩子的舌头出现黑色，需要及时到医院进行检查。
小孩舌头发黑有下列几种情况：1、中医认为有些胃肠疾病，容易生湿寒，也会导致舌苔发黑。2、精神处于高度紧张，也会出现黑苔。3、吃一些含黑色素高的食物，可以将舌苔染黑，如酸梅、黑芝麻模糊等。4、大量应用广谱抗生素或多种抗菌素，打破口腔正常菌群，也可以导致舌苔发黑。5、尿毒症、恶性肿瘤病情恶化时，也可以出现黑苔。因此小孩舌头发黑一定要去医院检查，查明病因，对因治疗。
如果无不适现象，仅仅是舌苔发黑也并不能说明有多大的问题，毕竟时间还不长，不过中医认为舌苔发黑是热极化火所致。还有些肠胃有毛病的人，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色。如果一直这样，那么还是有需要去中医把脉检查一下的，看是否正常，有无问题，这样也好及早的治疗的。
如果孩子身上没有其他不适的地方，舌头发黑考虑可能是由上火引起的。肠胃功能弱、消化不良也易引起舌苔变得厚腻，开始是白色，逐渐就会变成黄色或黑色。也考虑可能是一些食物，如酸梅、黑芝麻糊，或者一些药物都容易将舌苔染黑色，只是暂时的现象，不用太过担心。可以多观察孩子的生活习性，如果伴随其他不适的症状，就要及时地带孩子去医院检查。
舌头两侧发黑是肝郁。
舌尖主心，两侧主肝，所以如果舌头两侧出现发黑的情况，是肝经气滞血瘀导致的。如果心情不畅，或长期生病，肝气不舒，就会导致气血不顺畅，出现血瘀，舌头两侧则会出现发黑的症状。
舌头两侧发黑需要疏肝理气，活血化瘀，可以使用逍遥丸或血府逐瘀口服液。另外需要注意情绪，保持愉快的心情，不要经常生气。
舌面发黑，有可能是由于感染引起的，也有可能是病理性的。
舌面发黑，首先要排除是由于染病引起的，有些暗色的药物和食品，会导致舌苔着色，这种情况下不会有其它的表现，一般不会有任何的表现，一般都会自行消失。还有舌炎等也会有黑苔，这是中医认为的热盛症状。
建议在观察一段时间后，如果黑色不能完全消除，可以去口腔医院粘膜科做进一步的检查，确定原因后再进行治疗。
