女,50岁,从事轻微体力活,生活平静,注重饮食起居,...

匿名 女 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,50岁,从事轻微体力活,生活平静,注重饮食起居,病史为继发性高血压+肩周炎+胃窦炎,免疫力较差,易感染,患者母亲有高血压,但病情差异较大。患者主诉血压上升,脸部发红,自己能明显感觉身体发热脸部发红头部开始疼痛(头顶中部),头痛持续至血压恢复正常时才缓解,发作时间和持续时间不规律,主要受血压变化影响。头痛发作后服降压药马来酸依那片(如图)血压缓慢恢复正常相应地头痛缓解缓慢;而头痛后服用血塞通或阿司匹林肠溶片(如图)头痛可快速缓解,且阿司匹林肠溶片起效更快,但服用血塞通或阿司匹林肠溶片后胃出现一直疼痛3天至1周,但服药后再服用胃药利胃妥胃丸(如图)胃痛可逐渐缓解。未服用过急性或预防治疗性头痛药。血压升高引起头痛有季节偏好性,3-4月发作频率最高,接近慢性每日头痛,辅助按摩治疗、中药调理会降低发作频率。现在问题是这样的:1、治疗中存在一个矛盾,服血塞通或阿司匹林肠溶片可快速缓解头痛,但会引发胃痛,又必须服用胃药利胃妥胃丸,请问有没有能够替代血塞通或阿司匹林肠溶片的外用药,这个矛盾能否解决?2、如问题所述药物如长期服用是否会出现药物过量或者治疗效果降低,需要注意些什么?3、有没有更合理的治疗建议?
曾经治疗情况和效果:

做过头部检查:脑电,颅内压,多普勒,正常。

想得到怎样的帮助:

3、有没有更合理的治疗建议?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱丽娟 主治医师 开封市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长神经内科常见疾病的诊治,比如脑梗死、脑出血、痴...
问题分析:您好,患者因为有高血压病史口服依那普利是可以的。口服阿司匹林后出现,胃痛。有可能是因为患者本身有胃窦炎,口服非甾体类药物后,诱发,消化性溃疡。
意见建议:建议,平常注意清淡饮食,注意休息。少吃含盐量高的食物,阿司匹林可以饭后吃。或者口服阿司匹林后可以,口服保护胃黏膜的药物如阿美拉唑,口服去血栓通片不会,引起腹痛。
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李树敏 医师 宁波市江东区怡康院卫生所内科 一级甲等
擅长:心脑血管疾病,呼吸系统疾病,胃炎,糖尿病,高血压
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问题分析:你好,根据你陈述的病情和症状,首先考虑高血压伴血管神经紧张性头痛,治疗主要以降压,活血化瘀,调节神经、保护胃粘膜等综合治疗。肠溶阿司匹林属于水杨酸制剂,主要对胃肠道有刺激作用,有胃病者慎用,血塞通胃肠道反应小。
意见建议:1.因肠溶阿司匹林属于抗血小板凝集药物,有预防心脑血管梗阻的作用,建议饭后服用胃肠道反应会减轻。如果胃肠道反应仍然不能减轻可改为口服波立维。 2.建议低脂、低盐、低胆固醇饮食。 3.加强锻炼,控制体重,避免情绪激动。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:高血压如果没有得到及时、正确的治疗,会破坏肾脏血管,导致肾脏血液供应不足,引起肾脏功能的损坏。当肾功能完全丧失的时候,就患上了肾衰竭。
意见建议:此时肾脏将不能释放出维持血压平衡,制造红细胞和维生素d所需的足够激素。因而就会出现以下症状:血压升高:这还会引发严重的并发症如中风、心脏病、甚至死亡。身体不能产生足够的红细胞,进而导致肾性贫血。由于缺少钙质,骨质将会变得脆弱。
宋承田 台州市路桥区中医院内科
擅长:慢性结肠炎,非溃疡消化不良,反流性食管炎,急性胰腺...
已帮助用户: 1729
问题分析:你的病史我看了,你最好规律服用抗高血压药物,保持血压平稳,胃部不适可以口服奥美拉唑和胶体铋。
意见建议:规律服用降压药,继发性高血压?原因是?可以针对病因治疗。胃部不适口服奥美拉唑和胶体铋。
相关问答

脚骨折四个月不要干体力活。骨折肯定没完全长好的,得等到半年之后。多休息,不要过度劳累,避免病情加重,在康复以后可以多活动。多吃含钙量高的食物,多晒太阳,促进钙吸收。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

脑血栓是因为脑部的局部的速度减少引起的其他组织的缺氧出现的一种症状。但轻微的脑血栓是可以治好的。但是治好后不能在干体力活了,否者会造成复发并且加重病症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

动手术后在一段时间内是不能从事体力劳动的,如果恢复得比较好的情况下大概三月左右再劳动会好一点。手术后要特别注意休息,避免剧烈活动,负重劳累,饮食清淡规律加强营养,适当食用钙质丰富食物,避免辛辣刺激食物,可以适当康复功能恢复锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

应该是在甲状腺的前期,这时是甲状腺病毒时期,不能干体力劳动,不要过度的劳累,多吃一些水果蔬菜,不要熬夜,作息要有规律,多吃一些含碘的食物,比如海带海鱼虾等。多注意休息。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

高血压要注意监测血压水平,如果血压大于等于160/100mmHg,则要开始口服降压药物治疗。要坚持口服药物,不要随意停药,并且根据血压的水平来调整降压药物的剂量,使血压稳定在合理的范围内。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

脑梗患者不宜从事重活,但一般的体力活还是可以做的。另外,脑梗的严重程度和是否留下了明显的后遗症,也是影响到患者是否能够完成体力工作。如果有后遗症,比如四肢麻木,就会影响到日常的工作。如果脑梗死没有严重的症状,只有轻微的麻痹,或只有语言能力的损害,那么,普通的工作是不会受到影响的。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。