孩子刚满月,面色较黄,社区医生怀疑是黄疸建议去医院...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孩子刚满月,面色较黄,社区医生怀疑是黄疸建议去医院鉴定。检验发现,谷丙转氨酶89/总胆红素130.6/直接胆红素93.8/间接胆红素36.8/总胆汁酸158.8;其他还有一些指数微高。医生怀疑是先天性胆管阻塞,去做了B超,结果是肝胆脾胰双肾未见异常。住院四天,各项指标略微恢复一点,但仍然很高,又没有太好的治疗手段,于是出院,出院诊断为婴儿肝炎综合症。请问到底是什么毛病,需要什么治疗方法。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:小孩子刚出生,身体各项技能均处于不稳定状态,胆红素偏高属于正常,但是当胆红素过高,那么它就不能正常地转化成胆汁,肝细胞发生病变、肝细胞肿胀、肝内的胆管受压或排泄胆汁受阻都会使得血中的胆红素升高。若是血清中胆红素过高时,常常预示肝脏病变或胆管阻塞等异常,如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,这样就会使得肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,进而发生溶血性黄疸。同时血清胆红素的数值的高低代表着异常的严重程度。停母乳3-5天后 如果胆红素减少超过50% 可能是母乳性黄疸;
相关问答

黄疸的原因是非常多的,比如自身免疫性溶血蚕豆病,以及胆囊的肿瘤结石,胆管的梗阻,肝脏的严重炎症,肝脏脓肿都有可能导致黄疸的出现。建议和指导需要了解单的情况,需要做彩超,另外还需要化验血常规,生化等情况,了解是什么样的病因导致的黄疸这种症状,然后给予治疗有利于症状的缓解。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

黄疸不一定是肝炎,皮肤黄,眼睛发红,小便变茶色,医学上称为黄疸,出现黄疸的主要原因有:出现了溶血现象,输错了血或其他原因导致大量红细胞被破坏,红细胞里的血红蛋白释放出来,变成胆红素,出现了黄疸;肝细胞大量坏死,有急性重型肝炎时,肝细胞大量坏死肝脏处处理胆红素的能力减退,红素就会到血液中,到小便中,会出现眼睛黄,小便黄。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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黄疸正常值成人一般是低于17.1umol,小儿黄疸一般不超过15mg/dl就属于正常。黄疸升高,成人可能是溶血病,胆囊结石,肝硬化,肝癌,急慢性肝炎等疾病导致的,黄疸过高可以引起皮肤,巩膜黄染,还可以引起一些严重的并发症,需要及时治疗,幼儿出现黄疸增高,可能是生理性的,一般是七到十天可以消失,持续时间长有可能是病理性的,需要及时治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

晒太阳对新生儿来很重要的,一方面来说新生儿晒太阳的时候对黄疸消退有帮助,另一方面晒太阳可以防止新生儿佝偻病发生,太阳光太毒的时候对新生儿会造成一些损伤或皮炎的发生,照射的时候裸露的体表面积越大效果越好,再一点在日光下要注意水分的补充,不然会造成体温的增高。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

在新生儿出生后应当及时、合理的按需喂养,如果母乳量少,新生儿存在吃不饱的情况,可以适当的添加配方奶粉,喂养充足,增加排便次数及排便量,增强胆红素的代谢,预防黄疸加重。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻,属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现,出生后4-6天是最黄的时候,7-10天以后逐渐消退。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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