我患过支气管扩张合并肺感染这几

会员53530125 66岁 已回复
我患过支气管扩张合并肺感染这几年老是黄痰不断,有时粘成块。最近化验出草绿色链球菌和奈瑟氏菌属请问如何用药。曾经用过青链莓素、庆大莓素等输上好一些停药后又照旧现在如何用药
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季锋 副主任医师 郑州大学第一附属医院其他 三级甲等
擅长:胃食管反流,反流性食管炎,哮喘,支气管炎,肺气肿,...
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病例分析:控制支气管扩张,找到病因是关键,如果支气管扩张原因不明,要注意胃食管反流病可能。胃食管反流病指胃内容物反流到食管、气管、咽喉、鼻腔、口腔等引起的一系列症状和并发症。这些患者有可能被长期误诊为呼吸科、耳鼻喉科、口腔科、心脑血管科疾病等。症状主要包括: 1、胃肠道表现:反酸、烧心、胃胀、嗳气、反食、口苦、餐后早饱、恶心、呕吐、打嗝、吞咽困难、吞咽疼痛。 2、呼吸系统症状:可表现为慢性咳嗽、咳痰、憋喘、喉痉挛等,易误诊为支气管炎、肺气肿、哮喘。也可表现为夜间憋醒、打呼噜,有些出现支气管扩张、肺纤维化等。 3、胸疼:发生在胸骨后或剑突下,严重时可为剧烈刺痛,可波及后背、胸部、肩部、颈部、耳后,似心绞痛发作。有些患者影响到心脏而出现胸闷、憋气、心悸、早搏等,严重时诱发心绞痛发作甚至心梗。 4、咽喉部症状:表现为咽干、咽痒、咽痛、声音沙哑、咽喉部有异物感和咽喉部吞咽困难,易误诊为慢性咽喉炎,长期刺激会出现声带息肉、声带白斑甚至喉癌等。 5、鼻部症状:类似过敏性鼻炎发作,表现为打喷嚏、流鼻涕和鼻塞,晨起时或接触冷热空气易发作。有时表现为鼻窦炎和鼻源性头痛。 6、眼耳症状: 表现为眼干、眼胀、眼痒、流泪、视物模糊等,也可出现耳鸣、耳痒、听力下降、反复中耳炎发作等。 7、口腔症状:口干、口水多、口腔溃疡、牙龈炎、龋齿,口腔感觉异常如疼痛、麻木等。 8、神经反射症状:表现为血压升高或降低,全身瘫软、无力,甚至晕厥,头痛、头晕,四肢疼痛、麻木、发热或发凉,易误诊为高血压、低血压、心脑血管病、颈椎、腰椎疾病和风湿、类风湿等。 9、血液系统:不明原因的白细胞减少、贫血、血小板减少等。 10、过敏性疾病:荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。 以上症状出现的越多,这个病可能性越大。
意见建议:控制支气管扩张,找到病因是关键,如果支气管扩张原因不明,要注意胃食管反流病可能。
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素.轻者可口服 ,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素,同时结合医生雾化治疗。
相关问答

右肺中叶支气管扩张合并感染,首先应该控制感染,改善气流受阻,通过化痰的药物进行治疗。支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织的慢性化脓性炎症和纤维化,破坏了支气管壁的肌肉和弹性组织,导致支气管变形和持续扩张。患者的典型症状是慢性咳嗽,咳出大量浓痰,反复咯血。由于反复生病,患者可能会感到疲倦、食欲不振、体重减轻和贫血。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张合并感染比较严重。特别是在反复出现的支气管扩张合并感染时,会引起严重的呼吸功能不全。慢性低氧可引起肺动脉高压,急性和慢性的右心功能不全。慢性呼吸功能不全合并心功能不全,不仅会影响生活质量,还会出现慢性呼吸功能不全、严重的急性呼吸衰竭、心功能不全,甚至有生命危险。患者在治疗期间要注意饮食的均衡,要多吃蔬菜,要有足够的营养,还要避免烟酒、辛辣、油腻、生冷的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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支气管扩张并感染能够临床治愈,但不能够彻底根治。支气管扩张的感染需要根据个人的情况来进行,具体有:
1、稳定期:如果有发热、白细胞上升等定植菌细菌导致的全身症状,需要进行药物干预。初期可采用口服药物,效果不佳时需要进行静脉注射或住院。
2、急性加重:需要住院治疗,应按病原学检测选择敏感的抗生素。有些病人会出现反复发作,可以做局部的支气管冲洗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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支气管扩张合并感染用药:西药,这种类型会比较复杂,可以考虑服用左支气管扩张合并感染氧氟沙星或者是舒巴塔钠联合使用,效果虽然会比较明显,但会形成一定副作用,这是患者应该注意的。
常用化痰药物,化痰药物的类型有很多,因为只有解决了化痰的问题,才能改善支气管扩张发生的危害,这种药物可以考虑安宁肽,沐舒坦,这两种药物都是对于化痰作用最明显的。

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支气管扩张合并咯血,首先要给病人在精神上的鼓励,另外也要积极的配合治疗。饮食上要多吃一些软弱容易消化的流质食物,同时密切观察到血的颜色以及脑血量的变化,如果大冒险的病人,躺下的时候头侧向一边,饮食上要多吃一些富含高蛋白质高维生素的食物,养成良好的口腔习惯,比如,吃完东西后及时的漱口,早晚刷牙可以减少细菌侵入体内。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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肺感染需要挂呼吸内科。肺感染大多是因为身体免疫力下降、疲劳、淋雨或者肌体受凉等原因,导致衣原体、支原体、细菌或者病毒侵入到了身体内,使肺部的粘膜组织出现了炎症反应,表现出大量炎性分泌物渗出、水肿或者充血的炎症反应,可以在专业医生的指导下,通过抗病原体治疗,例如头孢菌素类药物或者青霉素类药物,大约5天到7天可以治愈。

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