我父亲患有室性心动过速,已进行两次射频消融,但还犯病,由于长...

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我父亲患有室性心动过速,已进行两次射频消融,但还犯病,由于长期服用可达龙,已患有甲亢,大夫告诉不能再做消融,请问专家以后怎样治疗.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
伍钢 主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院内科 三级甲等
擅长:各种恶性肿瘤的早期诊断与综合治疗,尤其是肺癌、食管...
您好。您父亲的情况确实比较复杂,属于难治性室性心动过速,并且出现了胺碘酮(可达龙)相关的甲状腺功能亢进症,这给后续治疗带来了新的挑战。针对这种情况,后续的治疗策略需要多学科团队(心内科、内分泌科、心脏电生理专家)共同评估制定。
首先,药物调整是当务之急。胺碘酮因导致甲亢必须停用或减量,但这必须在医生严密监护下进行,因为突然停药可能诱发心律失常加重。治疗甲亢本身也很重要,通常需要内分泌科医生介入。同时,需要评估更换其他抗心律失常药物的可能性,例如美西律、索他洛尔等,但选择需非常谨慎,需权衡疗效与副作用。
其次,在非药物治疗方面,尽管已进行两次射频消融,但“不能再做”通常指的是在现有技术或路径下风险过高。可以咨询国内顶尖的电生理中心,评估进行更精细标测(如心腔内超声、三维标测系统引导下)的再次消融可能性,或者评估外科微创直视下消融手术的可行性。此外,植入型心律转复除颤器是预防猝死的关键措施。如果之前未植入,现在应强烈考虑。它可以不预防发作,但能在室速发作时及时终止,是生命的“保险”。
最后,基础心脏病的管理至关重要。需要明确导致室速的根本病因(如心肌病、冠心病等),并对其进行最优化治疗,如控制心衰、改善心肌缺血等,这有时能减少心律失常发作。生活方式管理,如限制咖啡因、酒精,避免劳累和情绪激动,也有辅助作用。建议您携带全部病历资料,前往大型三甲医院的心律失常专科或房颤中心进行系统评估。
相关问答

一般情况下,室性心动过速可能需要做射频消融术,具体内容如下:
特发性室速、束支折返性室速、疤痕性室速、多形性室速等病症都属于室性心动过速,在确诊后,患者可以接受射频消融术来进行治疗,以改善不适症状。因此,室性心动过速患者可能是需要做射频消融术的。经过射频消融术,患者室性心动过速的兴奋病灶通常能够被消融掉,有助于促进患者心率恢复正常状态,从而促进患者的身体恢复健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

不同类型的心律失常手术进行射频消融治疗,需要的花费不一样。不用三维标测系统,进行常规室上速消融花费大约30000元-40000元左右,室早室速消融大约30000元-40000元左右,房颤房速消融大约50000元-60000元左右。应用三维标测系统,进行室上速消融花费大约50000元-60000元左右,室早室速消融在40000元-50000元左右,房颤房速消融大约80000元-90000元左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

长期口服可以引起甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肺间质纤维化、角膜色素沉着、肝功能受损、光过敏、胃肠道反应、心动过缓等副反应。如果用药期间没有异常反应发生,可以一直长期口服。如果发生不良反应,需要随时停药。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏射频消融术是目前治疗阵发性心动过速比较好的方法.其价格与大家所选择的医院有很大的关系,医院的技术水平越高,价格也越高,得需要三万元左右,而且选择好的医生非常重要,技术越好,治疗后复发的可能性也越小。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

不会感觉到痛苦,心脏射频消融术属于一种介入性技术,把消融的电极,放入到心脏的相应部位,通过检查确定,引起心动过速的结构的位置,然后通过局部放电,产生高温,市区部新机细胞发生坏死,使异常结构受到破坏。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般不会有明显的后遗症出现,阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的心动过速,大多数是由于折返激动所致,少数由自律性增加和触发活动引起,心电图连续3次以上室上性过早搏动称为阵发性室上性心动过速。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病