咳嗽、咳出大量脓痰、咯血、杵状指、肺部固定部位有湿啰音是诊断支气管扩张的主要症状。血常规、痰培养、肺功能、血气分析、支气管纤维镜等都可以辅助诊断。支气管扩张是由急性、慢性呼吸道感染、支气管阻塞所致,反复发作,导致支气管管壁结构受损,导致支气管畸形、持续性扩张。如果有反复咳脓痰咯血,并有过呼吸道感染导致支气管扩张的病史,在高分辨率ct下,可以确诊为支气管扩张。
支气管扩张可以通过雾化吸入的方法来排痰。我们一般都是拍后背,用手拍打后背,借着重力的作用把痰吐出来。通常情况下,要将该病的位置保持在较高的位置,并将其引流支气管开口朝下,在引流过程中,尤其是在排痰的过程中,要避免吃东西,要空腹。在空腹的情况下,如果不想吃完饭就会卡在气道上,如果痰液比较粘稠,可以通过雾化吸入化痰药物来稀释痰液,从而达到排痰的目的。在排痰的时候要和病人说明情况,避免过度的紧张。
缓解支气管扩张需要戒烟戒酒,不要着凉,以防感冒,另外还要完善血常规、降钙素原、C反应蛋白、痰培养、胸片以及胸部CT等检查,如果患者出现白细胞升高,同时中性粒细胞比正常高,那么降钙素原和C反应蛋白也会有所升高,多半是因为细菌感染引起,需要进行抗生素治疗。如果出现淋巴细胞和单核细胞增多的现象,病毒抗体呈阳性,类似这种情况可能是病毒感染引起,需要给予清热解毒的药物缓解症状。
支气管扩张剂有三类。常用是β2受体激动剂,如有沙丁胺醇、特布他林等。在临舒缓支气管平滑肌,扩张支气管,减轻气流受限,是治疗慢性阻塞性肺部症状的一种药物。甲基黄嘌呤类,可以通过吸入的方法来缓解气管痉挛,从而使病人的气管得到及时的改善,同时患者的某些不适也会很快减轻,临床上,对于支气管哮喘、喘憋性支气管炎、慢性支气管炎,会反复出现喘憋等情况,可以服用支气管扩张剂。如果病情较重,可以适当应用糖皮质激素,可以减轻出现严重的喘闷,出现严重的呼吸困难的症状,有些支气管扩张剂不能及时有效的治疗,可以通过激素雾化吸入。
支气管扩张的存在,由于慢性支气管炎、肺组织纤维化等的过度牵拉导致。如果是支气管扩张引起的肺纤维化,建议及时到医院呼吸内科就诊,使用消炎药、化痰止咳等药物。在日常生活中要多吃新鲜的蔬菜和水果,多参加户外活动,加强身体的锻炼,防止感冒。可以用抗生素进行治疗,因为支气管扩张容易引起肺部感染,平时要多喝水、多吃新鲜的蔬菜、水果、高蛋白质食物。
支气管扩张通常很难根治,治疗方法主要是对症治疗,抗感染治疗,以及手术治疗。支气管扩张会有胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、气促、喘憋、呼吸困难、肺心病等症状,对于有局限性的支气管扩张,可以采用微创的方式来进行治疗,咳嗽的症状比较严重的要止咳,出现咳痰可以通过雾化或者口服咳露来祛痰,如果出现胸闷,胸痛,可以对症治疗。