现在是弥漫性反细支气管炎,心衰2级.由于呼吸睡觉困难...

会员53496964 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
现在是弥漫性反细支气管炎,心衰2级.由于呼吸睡觉困难,下肢水肿,15年1月住院一月,肺上炎症未消,但水肿消了。最近,下肢又现水肿,自己吃了速尿片(呋塞米片和罗内酯片各一片),水肿未见消失,请问专家,我们现在该如何进行治疗,谢谢!
曾经治疗情况和效果:

由于呼吸睡觉困难,下肢水肿,15年1月住院一月,肺上炎症未消,但水肿消了。

想得到怎样的帮助:

最近,下肢又现水肿,自己吃了速尿片(呋塞米片和罗内酯片各一片),水肿未见消失,请问专家,我们现在该如何进行治疗,谢谢!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
季锋 副主任医师 郑州大学第一附属医院其他 三级甲等
擅长:胃食管反流,反流性食管炎,哮喘,支气管炎,肺气肿,...
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病例分析:反复气管炎发作,要注意胃食管反流病可能。胃食管反流病指胃内容物反流到食管、气管、咽喉、鼻腔、口腔等引起的一系列症状和并发症。这些患者有可能被长期误诊为呼吸科、耳鼻喉科、口腔科、心脑血管科疾病等。症状主要包括: 1、胃肠道表现:反酸、烧心、胃胀、嗳气、反食、口苦、餐后早饱、恶心、呕吐、打嗝、吞咽困难、吞咽疼痛。 2、呼吸系统症状:可表现为慢性咳嗽、咳痰、憋喘、喉痉挛等,易误诊为支气管炎、肺气肿、哮喘。也可表现为夜间憋醒、打呼噜,有些出现支气管扩张、肺纤维化等。 3、胸疼:发生在胸骨后或剑突下,严重时可为剧烈刺痛,可波及后背、胸部、肩部、颈部、耳后,似心绞痛发作。有些患者影响到心脏而出现胸闷、憋气、心悸、早搏等,严重时诱发心绞痛发作甚至心梗。 4、咽喉部症状:表现为咽干、咽痒、咽痛、声音沙哑、咽喉部有异物感和咽喉部吞咽困难,易误诊为慢性咽喉炎,长期刺激会出现声带息肉、声带白斑甚至喉癌等。 5、鼻部症状:类似过敏性鼻炎发作,表现为打喷嚏、流鼻涕和鼻塞,晨起时或接触冷热空气易发作。有时表现为鼻窦炎和鼻源性头痛。 6、眼耳症状: 表现为眼干、眼胀、眼痒、流泪、视物模糊等,也可出现耳鸣、耳痒、听力下降、反复中耳炎发作等。 7、口腔症状:口干、口水多、口腔溃疡、牙龈炎、龋齿,口腔感觉异常如疼痛、麻木等。 8、神经反射症状:表现为血压升高或降低,全身瘫软、无力,甚至晕厥,头痛、头晕,四肢疼痛、麻木、发热或发凉,易误诊为高血压、低血压、心脑血管病、颈椎、腰椎疾病和风湿、类风湿等。 9、血液系统:不明原因的白细胞减少、贫血、血小板减少等。 10、过敏性疾病:荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。 以上症状出现的越多,这个病可能性越大。
意见建议:反复气管炎发作,要注意胃食管反流病可能。
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郭明 主治医师 东营市河口区中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心功能障碍,心肌梗死,心绞痛,心房扑动,心...
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问题分析:我觉得您的情况和需要注意一下电解质,血白蛋白的情况,如果出现低蛋白血症的时候也会出现反复的,肢体的水肿。
意见建议:长期的口服速尿片会导致,机体的电解质的紊乱,比如出现低钾低钠的情况。我觉得您的情况还是需要去医院做进一步的,细致的检查及治疗。 包括营养支持的治疗。 改善心功能的治疗。维持电解质平衡的治疗。
相关问答

弥漫性泛细支气管炎的ct表现主要有:第一,广泛分布小叶中心性结节,无融合。第二,小叶中心分支状阴影,或者是短线状影典型者呈树芽征。第三,柱状或者是环形的细小支气管扩张。第四,细支气管壁增厚。
CT是诊断弥漫性泛细支气管炎,结合临床有助于鉴别的诊断。身体出现不适,需要及时到医院就诊,才能够预防疾病的发展。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

弥漫性泛细支气管炎鉴别方法通常是细支气管、呈特发性、弥漫性分布,表现为阻塞性气道疾病。弥散性的泛细支气管炎是一种罕见的以慢性鼻窦炎为特点的疾病。其主要症状是亚急性,咳嗽、咳嗽、呼吸困难、气流阻塞,大部分病人伴有慢性鼻窦炎,说明其内部纤毛功能异常。胸腔ct显示小叶中央性结节及树芽样改变,并伴有支气管壁增粗及细支气管扩大。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

弥漫性泛细支气管炎是以肺部呼吸性细支气管为主要病变区域的特发性、弥漫性、炎性和阻塞性气道疾病,可表现为慢性咳嗽、咳痰以及活动时气短为主要症状。临床治疗以抗感染为主,辅助以祛痰、解痉、止咳等对症治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

细支气管炎是指内径小于两毫米或者等于两毫米,壁上没有软骨的气道,仅有导气功能的模型支气管和终末细支气管,以及壁上有肺泡的呼吸性细支气管。细支气管炎是一组以细支气管内和周围炎症细胞浸润或有机质增厚为特征的疾病。许多不同的原因和疾病在临床上可引起细支气管的炎症和纤维化,导致气流受限和呼吸困难。对一些支气管炎损伤的疾病,随着年龄的增长,不断提升。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

心衰出现呼吸困难主要是肺循环淤血导致的。
心衰导致呼吸困难是十分常见的,具体出现原因,主要取决于心衰的种类和轻重。本文主要探讨了心衰中常见的几种表现形式,并对其治疗方法进行研究和总结。一,心衰的类型心衰包括左心衰,右心衰和全心衰。其中,最常见的为左心力衰竭和右心衰竭。对左心衰竭,以肺循环淤血为主,此现象明显引起病人呼吸困难,由于肺循环瘀血一发生,病人以胸闷,呼吸困难为主。其次是右心衰竭,在临床上比较常见。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心衰出院后呼吸困难,是心衰症状未有效控制,或控制后病情再次恶化的表现,需根据患者病情严重程度具体处理。具体分析如下:
1.病情尚能耐受:患者可到门诊协助诊治,适当将利尿药物调整,使每日尿量增加,同时加用一些强心药物。此外,还可在家进行间断吸氧。
2.呼吸困难症状严重:若患者出现夜间频繁发作且呼吸困难,或不能平卧入睡,提示心功能IV级,建议患者再次入院,进行药物治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治