乙型肝炎大三阳病毒终身携带,千万不要被虚假的转阴广告所蒙蔽,以免多花冤枉钱,建议定期化验肝功能,检查如果转氨酶升高,提示体内病毒复制,建议积极采取保肝抗病毒治疗。目前可以静脉点滴促肝细胞生长素,降肝功转氨酶治疗。
乙肝停药主要包括抗病毒,包括口服核苷类药物和干扰素抗病毒。干扰素抗病毒停药的标准要结合实际情况来定。
一般来说,大三阳转成小三阳,病毒检测不出来,而且疗程满一年,乙肝表面抗原也没有下降的迹象,可以停药。如果乙肝表面抗原持续下降一年,那么干扰素的疗程可以延长到一年半到两年,因为有可能出现乙肝表面抗原转阴。如果是口服核苷类药物,至少要治疗四年以上的乙肝大三阳,大三阳到小三阳的治疗至少需要三年以上的时间。乙肝小三阳患者需要口服核苷类药物,直到乙肝表面抗原转阴。
大三阳转阴的几率是很小的,治疗乙肝的目的是控制病情的发展,不能一味的要求转阴,乙肝病史发展久了,可能会并发肝硬化,肝腹水,甚至肝癌的,但是在临床上大三阳转为小三阳的病例还是比较多的,全面的检查,进行系统的治疗,及早治疗、清除病毒,这是使大三阳逐渐转阴的唯一途径。
需要检查肝功能,乙肝病毒DNA,肝脏b超,如果有肝功能损伤,病毒复制需要积极护肝及抗病毒治疗。一般需要治疗一年左右,治疗后复查。如果长期有病毒复制会引起肝硬化甚至原发性肝癌风险。
乙肝大三阳是否可以治好,决定是否接受规范的抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗的首选药物为干扰素类和核苷类似物。干扰素包括长效干扰素,即每周一次,皮下注射。短效干扰素,隔日1次,皮下注射。
乙肝大三阳能活多久主要看肝脏是否有炎症活动,乙肝病毒是否有复制,有没有肝硬化迹象。如果只是乙肝大三阳,肝功正常,是不会影响生命,不需要治疗的,定期监测肝功就可以。如果肝脏影像提示肝硬化或者肝脏缩小,肝脏表面凸凹不平,严重影响肝功能,生命就会受到严重威胁。