尿糖4个加号血糖正常的原因可能是膀胱中的尿液可能是数个小时积攒的，它反映不了同步的血糖情况，只能说明在采血前有过更高的血糖情况，也有可能是糖尿病的肾损害，导致肾糖阈的改变降低，即血糖正常时也可能出现尿糖，但是不能确诊为糖尿病，需要关注血糖的变化。
尿糖3个加号血糖不正常，尿糖出现三个加号，除了跟血糖升高有关，更重的是因为肾脏的排泄功能损伤有关，可能有并发糖尿病肾病的可能。由于的肾脏受损，导致肾的糖阈值下降，故尿中的糖类增加，再查下肾的彩超和肾功能检查，然后及时针对性的治疗才行。
血糖正常尿糖高可能是肾的糖阈比较低。
确实存在一种非糖尿病的患者，不过肾脏的糖阈值偏高，也就是说，如果没有其他的人察觉到尿糖，那么尿糖的增加就会导致尿中的尿糖增加，所以要密切监测血糖、尿常规，防止泌尿系统感染；也有一些病人，只是测量了一下空腹的葡萄糖浓度，并没有检测到饭后的血糖值，这就被隐藏了起来，一旦出现了尿糖阳性，就需要做空腹血糖一和餐后2个小时的血糖值，最好用糖化血红蛋白来检测，根据两到三个月的平均葡萄糖含量来确定。
是因为一些疾病使肾脏的肾糖阈下降，比如慢性肾间质性疾病，干燥综合征导致肾损害等，使肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降，导致肾糖阈下降，引起尿糖阳性，血糖是正常的，不是糖尿病。另外孕妇的肾糖阈也是降低的，也会出现尿糖高。
如果出现尿糖升高，首先要考虑糖尿病，不过如果检查血糖正常，肾性糖尿，是由于肾小管对葡萄糖的重吸收功能减退，肾糖阈降低而导致的，如家族性糖尿，是存在先天性肾小管对糖的重吸收障碍；而慢性肾炎或肾病综合征，也可造成肾小管受损，导致对糖的重吸收功能障碍；妊娠时肾小管的重吸收功能也会受到抑制，也可能造成糖尿升高。
空腹血糖和尿糖正常不一定是糖尿病。
糖尿病发生时不单单要看空腹血糖，还要看餐后血糖空腹血糖是否正常，也可能是糖尿病，也可能不是糖尿病。正常人空腹血糖数值，是3.9到6.0毫摩尔每升，正常人餐后两小时，血糖值小于7.7毫摩尔每升，空腹血糖是指8小时内，没有任何热量的摄入。如果空腹血糖正常，餐后两小时，血糖大于等于11.1毫摩尔每升时。加上患者有多饮多尿多食，体重下降，也可以诊断为糖尿病，或者有两次，餐后血糖均在11.1左右，也可以诊断为糖尿病，中国人大多数患者是以餐后血糖升高，为主要表现，所以在体检时，除了查空腹血糖以外，还要定期查餐后两小时血糖，尤其是有遗传家族史的患者。
