右臂丛神经损伤,有肘关节脱位

会员53499539 14岁 已回复
患儿出生时有臂丛神经损伤,能抬起手臂,抓物品。在上海华山做臂丛神经松解,1年后能抬手臂前后转动,抓3斤重物体转动100次,肘关节不在正常位置,手指伸不开,有抓力。肘关节复位,能伸直手臂,(现能伸130度。手指不能自主伸开。)请帮助。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘迪生 医师 天津中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:神经系统疾病、普内科疾病、痛风
已帮助用户: 5441
问题分析:你好,手指的恢复在神经损伤当中是最慢也是最难得,因为手是很精细的组织器官,就像一架分机与自行车的修理需要的技术含量和时间有天壤之别。
意见建议:手指能够伸开如果康复做得好的话可能两三年的时间能够有伸指的动作,如果有组织粘连需要针刀松解粘连。一定要坚持训练手指的功能,坚持不懈肯定能越来越好。
魏冉 初级康复治疗师 个人诊所其他
擅长:康复治疗
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问题分析:你好,一般这种情况可能有多种原因导致的周围神经损伤,伴有肢体运动和感觉功能障碍,肌肉萎缩,长期制动可能还会导致关节僵硬,应予以注意。
意见建议:你好,一般建议可以做一个局部影像检查一下,避免剧烈运动,一般主要是综合治疗,如药物治疗,中药调理,饮食调理,针灸治疗,按摩,物理因子治疗,理论上B组维生素有促进神经修复的作用,当然部分患者并不适宜上述治疗方法,当然建议最好在医院系统观察治疗一下比较合理。
相关问答

肘关节脱位是指患者遭受间接暴力或者直接作用的暴力,造成患者出现肘部关节的骨端关节面脱离正常的位置,导致的关节的使用出现功能性障碍。
肘关节由肱骨下端、尺骨鹰嘴窝、桡骨头及关节囊、内外侧副韧带构成。主要完成屈伸活动及轻度的尺偏、桡偏活动。由于肘关节骨性结构的特点所决定,易于发生后脱位而难于发生前脱位。可发生于任何年龄,但以青壮年多见。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般肘关节脱位四到六周能打球。
当患者出现肘关节脱位时,其原因可能是由于肘关节的韧带、关节囊受到了伤害,导致肘关节的稳定受损,导致了肘关节脱位。这样的韧带受损,关节囊的修补至少要4-6个星期,在骨折复位之后,要进行4-6个星期的制动,以便修复受损的韧带和关节囊,4-6个星期之后拆除,同时还要进行肘部的屈伸和肌肉的力量训练。因此,如果是肘脱位的病人,需要在肘部脱位三个多月,然后再进行肘部的屈伸和上臂的力量的修复。

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肘关节脱位有活动受限的影响。
肘关节脱位这一病症,临床上十分多见,多数病例为严重外伤所致,尤以高处坠落伤最为常见,严重交通事故,还可能被重物击中,肘关节脱位后所造成的效应,主要表现为局部显着的疼痛,肿胀和严重功能障碍,肘关节常固定于一种体位,不能开展活动。肘关节脱位,若十分严重,很可能造成关节周围骨折,很可能造成血管神经受损,甚至部分病人可发生开放性破坏。另外还可以诱发一些其他病症如感染或者关节炎等,这些症状对人的身体健康和生活质量都造成了一定的危害。
肘关节脱位后,有必要主动地改进检查工作,清楚损伤具体范围,如有手术指征,需手术治疗,无论保守或手术治疗,均需固定得当,否则,则关节脱位可能出现严重后遗症和并发症,如关节僵痛、异位骨化等,还可引起骨折的不愈合。

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肘关节脱位严重与否需要根据具体的病情来判断。
肘关节脱位是一种比较普遍的损伤,以肘后脱位或后外脱位为主,其临床表现为肘关节肿胀疼痛,呈半屈曲状态,伸屈运动受到限制,肱骨头、外髁和鹰嘴的三角结构发生变化。如果只是简单的脱位,不是骨折,也不是完全的血管和神经受损,可以采取一些简单的方法,如果是神经和血管的损害,或是局部的骨头断裂,则要经过CT检查才能确定该如何处理。

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肘关节脱位韧带会断。
如果是在肘伸直位和屈曲位下,患者都可能发生了韧带断裂的现象。韧带断裂后,肘关节失去了防护,由此导致肘关节发生后脱位。在这种情况下如果不及时治疗,很容易发生骨折或者是骨不连等并发症,甚至造成终身残废的严重后果。对此类患者,需主动去正规的医院就诊骨科,拍一张普通X线光片,肘关节后脱位便可明确诊断,再主动手法复位,则可彻底复位。如果是已经发生了肘内翻或者外旋位的话,就要在术后早期开始康复锻炼。晚期须严格注意休息,保护制动约3周,这对受损关节囊及韧带修复较为有利。如果在术后不能及时有效的治疗或者是没有得到正确合理的恢复的话,那么就可能导致骨折愈合延迟或骨不连等问题,最终都有可能造成肘关节疼痛以及功能障碍。绝对不能太早锻炼,否则,关节囊韧带将受到影响,因而丧失了关节保护作用,极易造成患者肘关节习惯性脱位发生概率,这样会更麻烦。

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通常来说,肘关节脱位可以使用手术治疗、康复训练来恢复,具体分析如下:
1.手术治疗:肘关节脱位可以使用手术治疗,一般是在麻醉满意后需要行肘关节脱位切开复位锁骨钩金属板内固定术及韧带修复术,术后需要用多头带持续固定3周左右。
2.康复训练:肘关节脱位可以使用康复训练,康复训练可以让关节周围的骨连接系统得到修复。

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