骶管囊肿多大要治疗是需要结合临床探讨的一个问题。骶管囊肿是否手术更多地取决于骶管囊肿是否引起了相关症状，以及症状的严重程度，而不是单纯取决于骶管囊肿的大小。
会出现阴部疼痛，腰部疼痛，坐骨神经疼痛的症状。对于NaborsIB型的骶管囊肿类型，大多数患者目前没有明显的症状。大约四分之一的NaborsII型瘘管囊肿患者有一定的症状，由于运动神经，交感神经纤维等都在瘘管内，会阴部疼痛，腰部疼痛，坐骨神经疼痛的症状，症状明显时，一定要采取专业治疗，以免造成延误造成的进一步损害。建议保证良好的生活和饮食习惯，适度参加户外运动，提高抗病能力和降低这种疾病发生的可能性。
骶管囊肿如果没有什么特殊症状以观察为主。如果骶管囊肿出现明显的症状，比如下肢和会阴部的感觉疼痛、麻木、大小便失禁，则需要相应的治疗措施。口服营养神经类药物和止疼类的药物对症处理。如果仍然没有明显疗效，则需要通过手术方式进行治疗。
骶管囊肿不治疗不会死亡，骶管囊肿是囊肿性质的改变。是水球样的改变，一滩的脑脊液外面包裹一层水膜叫做骶管囊肿，不同于细胞的异常增生造成肿瘤性质的改变，都是良性的改变。
骶管囊肿如果不进行治疗，囊肿有可能渐行性增加、渐行性增大，从而对于周围的神经根、甚至脊髓的末端以及骶骨等邻近结构形成压迫性冲击。可以造成骨质的吸收，可以造成神经根压迫，引起神经根性的疼痛。
一般来说，女性骶管囊肿可通过手术、日常调理等方式进行治疗，具体如下：
通常情况下，如果女性骶管囊肿较小，且没有压迫神经，一般不需要进行治疗。如果女性骶管囊肿较大，导致神经被压迫，一般需要进行囊肿切除手术，以缓解病情。
在日常生活中，患者应保持轻松、愉快、平和的心态，适当进行体育锻炼，避免劳累，以清淡饮食为主，忌食辛辣刺激的食物，忌烟酒。
