目前有没有华法林的替代药,老流

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目前有没有华法林的替代药,老流鼻血也不是个事。我们当地的三甲医院也没什么好办法。已经因为这个输过血了,现在还流。药已经减到四分之一了还不行,该怎么办?还流鼻血,血液,五官,心内科都看了。
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:最简单的止血方法是“指压法”,即用拇指和食指压住孩子鼻翼两侧及上面软组织处,一般几分钟后,轻轻松开手指,鼻血大多可以止住。
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现在有这种药物的替代药物。不需要定期监测INR,也不需要进行剂量的调整,是目前比较理想的房颤病人的抗凝药物。该药主要的缺点是对肝功能有损害,因此,有肝脏疾病的人,需慎用。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

进口药替代华法林是利伐沙班和达比加群。
华法林是临床上一种常用的抗凝药,历史比较悠久,能够作用于多个凝血因子。新型口服抗凝药通常都只针对某一个凝血因子,而Ⅹa和Ⅱa是最重要的凝血因子。阿哌沙班和利伐沙班可以抑制Ⅹa因子,达比加群可以抑制IIa因子。因此,可以使用利伐沙班和达比加群等新型口服抗凝药来替代华法林。建议患者在医生的指导下合理用药,以免影响病情恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,可以替代华法林的药包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班等,具体分析如下:
目前,替代华法林的药物是一种新的抗凝药,如达比加群,利伐沙班,阿哌沙班,艾多沙班等,因为这种新的抗凝药并不会导致更高的出血率,其疗效又不低于华法林,而且这种药不会经常监控血液中的INR比率,所以现在很受临床医师的欢迎。如果病人使用了机械瓣膜替换手术,或者二尖瓣中、重度,则不推荐替代使用这种新的抗凝药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

华法林是一种抗凝药物,主要用于血栓、肺栓塞、房颤等疾病,比如瓣膜性房颤,目前没有口服的药物可以代替华法林,但可以选择使用低分子肝素或肝素类药物。对于非心脏瓣膜性房颤的病人,可以使用达比加群、替罗非班等新型的口服抗凝剂,以及使用低分子肝素、肝素等。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前可以用抗血小板药物、尿激酶代替华法林,具体分析如下:
目前常用的抗血小板药物。如阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等。可以用来替代华法林,抗血小板药物的抗凝剂能有效地防止血栓的发生。如果使用抗血小板药物无效,可以选择使用尿激酶。华法林是一种主要的抗凝剂,主要用于防止血栓的形成,改善血栓的症状,也可以治疗心梗、脑梗死等。建议在医生的指导下使用,这种抗凝的药物可能导致牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀斑、紫癜等多种出血性疾病,还可能导致伤口出血经久不愈、月经量多等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

增强华法林抗凝作用的食物包括:大蒜,葡萄柚,芒果,鱼油。减弱华法林的抗凝作用的食物,主要是富含维生素K的食物,包括:蛋黄,猪肝,绿茶,豆奶,黄豆,黄瓜皮,开心果,菠菜,洋葱,茶叶,薄荷叶,奇异果,水芹,芥兰等。华法林还可以受药物影响,药效容易出现波动。服用药物期间要监测凝血指标,根据结果调整药物剂量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病