高血压是会有犯困的时候，由于血压增高导致脑灌注压增高，引起脑动脉痉挛，出现脑动脉供血不足，大脑缺血缺氧从而出现困倦乏力的症状。有一些高血压人群，长期血压未得到有效控制，血压已经很高却没有什么不适的感觉，这是机体对高血压已经长期耐受的表现，往往会延误诊治，最终将导致心脑肾等靶器官不可逆损伤。
呼吸困难指病人主观感觉空气不足、呼吸吃力、客观显示呼吸频率节律和深度异常，严重者可有鼻翼扇动、发绀等症状，端坐呼吸及其他表现，呼吸困难为呼吸功能不全和心功能不全之主要表现。
一般单纯高血压并不导致呼吸困难，但血压继续上升，导致心脏、肺脏功能损害，合并心衰的病人可有呼吸困难。如果高血压患者有呼吸困难症状时，要及早到医院就诊。
老年人出现发困的症状，应该是脑缺血脑缺氧引起的，如果有高血压引起脑血管痉挛，也可以造成脑缺血，针对这样的症状必须要早期的进行检查和治疗，需要控制血压的情况，要调整降压药物的情况了，随着血压的好转，那么就是会改善的了，也要注意低盐低脂的饮食结构，饮食会帮助的了。
老年人高血压合并呼吸困难需要吸氧、使用药物进行治疗。
1、若伴有汗流浃背、不能平躺、或易怒等症状。突然出现急性左心衰的症状，要让患者坐直，深呼吸，放松，双腿自然下垂。由于双脚下垂，可以降低血液流向心脏的流动，减轻心脏的负担。此外，家中若有氧气袋，可供氧，亦可服利尿，并迅速拨打120急救。
2、有咳嗽、咳痰、气喘等病史的患者，如果家中有沙丁胺醇等吸入剂，可以自己吸入，并及时送到医院治疗；
3、高血压病人有昏迷的症状，有可能是脑溢血，也有可能是脑梗。
老人有高血压病史，还有呼吸困难，双下肢水肿，不能排除功能减退、心脏功能衰竭。还要排除肾功能减退的情况。需要就诊医院完善相关检查，明确原因，并进行规范治疗。平时要注意良好的生活方式，注意低盐低脂饮食。积极控制血压。
问题分析：首先，老人家头晕的原因比较复杂。可能与血压值不稳定有关系，也可能与脑供血不足有关系。
指导建议：其次，针对高血压，需要采取阶梯式降压，不能一下子降到正常范围，而是需要逐渐将血压值降下来。针对腔隙性脑梗塞，可以服用血塞通片进行治疗。另外，还需要服用阿司匹林肠溶片。
