小孩一岁超声显示先天性心脏病;室间隔缺损,动脉导管未...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小孩一岁超声显示先天性心脏病;室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉高压(轻度),卵圆孔未闭,并且孩子双侧隐睾,用不用手术?孩子该什么时候做手术最好.先心病停一段时间小孩能否自己长好。
曾经治疗情况和效果:

检查过超声所见
心脏:1、左房、左室内径增大。
2 、室壁回声、厚度正常,运动未见明显异常。
3、房间隔中部回声中断4.3mm。CDFI:见低速左至右过隔分流信号。
4、室间隔膜周回声连续中断约3.9mm.。CDFI:室水平见收缩期高速左至右过隔分流信号,CW:5.8m/s。
5、各瓣膜回声、形态、活动未见明显异常。CDFI:三尖瓣见轻度返流信号,CW:2.81m/s,PG:32mmhg;肺动脉瓣见少量返流信号。
6、主、肺动脉内径正常。
7、主动脉弓降部位置/形态正常,降主动脉起始处与肺动脉之间见管道回声,宽约3.7mm,显示长度约7.5mm。CDFI:主、肺动脉间见全期分流信号,3.74m/s。

想得到怎样的帮助:

如果需要手术什么时候最好,平时孩子护理应注意什么

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 郑州大学第三附属医院儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病、单心室、完全性大动脉扭转、右位心、右...
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病例分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。
意见建议:孩子一岁了,有肺动脉高压,表明分流量大,无自愈可能,需要手术治疗。 祝早日康复,身体健康!欢迎到我院就诊!
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,根据您提供的心到超声检查结果来看目前存在动脉导管未闭,这个疾病是需要在一岁之前进行手术治疗的。卵圆孔未闭这个疾病会随着孩子年龄增长在一岁半之前自行闭合这个可以不用担心。
意见建议:房间可以即使间隔缺损面积并不是很大,可以在进行动脉导管未闭手术时一起进行治疗,同时有隐睾,也需要其实进行手术治疗,一般需要在三到五岁时进行。
相关问答

目前暂时是进行保守治疗,要避免感冒,引起病情加重,也要注意避免过度的熬夜和劳累,随着年龄的增长,要定期进行彩超的检查,如果七八岁的时候还没有愈合,可以选择进行微创手术治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

先天性心脏病室间隔缺损的治疗原则主要是鉴于室缺有自然闭合的可能,因而对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2岁-3岁的可以进行手术治疗,对于极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者,可以保守治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

室间隔缺损小于0.1-0.3cm时没有任何临床表现其不需要特殊治疗,在1岁半左右可以自行修复。对于缺损比较严重的患儿采用介入治疗和手术治疗,药物治疗可以积极地防止感染性心内膜炎的发生,也可以防止心力衰竭的发生。进行手术治疗需要择期进行,最佳手术年龄在3岁左。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

先天性心脏病室间隔缺损的生存期尚不清楚,这与其损伤的严重程度和处理方法有关。间质缺损比较轻微,只要及时进行手术,基本不会对生命造成任何的损害,其生存期与正常人相当。如果出现严重的房间隔缺损,通过外科手术,患者的心脏机能可以恢复正常,但生存期要比普通人短一些。如果不及时有效地处理,可能导致心内膜炎等并发症,对儿童的生命和寿命造成极大的危害。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

先天性心脏病室间隔缺损的症状首先需要及时到医院就诊治疗,当孩子年纪还小进行治疗,可以选择进行手术治疗等方式进行治疗,先天性的室间隔缺损有可能在孩子2岁以内出现自愈。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

先天性心脏病室间隔缺损有可能会引起胸闷,憋气,头晕,晕厥,平时可能抵抗力比较低,很容易反复感冒。心脏供血不足也可能会影响到身体的发育。只要发现有异常,就需要进一步检查,如果确诊是室间隔缺损引起的,必要时考虑手术治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病