男孩子,目前4周岁8个月,目前身高99.2公分,体重14公斤(包括衣服重量在内)。顺产,出生时身高50公分,体重2700克,一切正常。出生后到现在一直睡眠不好,胃口不好,1周岁发现鸡胸,佝偻病,就一直补充鱼肝油和钙片,断断续续中医调理了下。快4周岁时发现肠淋巴结,去年才中医治疗好。现在做矮小检查发现骨龄显示是2周岁8个月,落后2年,生长激素(激发试验,精+可)60分钟只达到4.26ng/ml,说是生长激素完全缺乏,建议打生长激素针。年身高增长有超过5公分。出生50公分,1周岁是74公分,2周岁是82公分,3周岁是88公分,4周岁是95公分,目前是99.2公分。
一定要打生长激素针吗?中医调理有用吗?能干预吗?身高年增长有超过5公分,是脑垂体分泌不足吗?
如疑似患儿患有矮小症,要到医院做进一步检查,以明确原因,通常检查方法有头颅磁共振,骨龄拍片等、生长激素刺激试验等,在临床上很多家长并不了解这种疾病。多数儿童因生长激素不足而发病,这时就需要给宝宝注射生长激素对症治疗。
此外,矮小症的患者应该多进食优质蛋白的食物,比如黄豆、鱼肉、牛肉,另外也要补充维生素类食物。
孩子有矮小症需要到当地的专业医院进行测量,测量骨龄,大概需要300-800元。
如果是同年龄段的身高低于2个标准差,医生会推荐去医院做体检,具体的费用可能是300-800元,具体检查项目包括生长激素激发试验,肝肾功能检查、电解质检查、血糖、血红蛋白、甲状腺功能检查、垂体CT,必要时要进行染色体检查。
要知道儿童的骨龄、骨骺的发育状况、骨骺的关闭程度以及发育潜能等因素。
身高、体重、血尿常规、肝肾功能、血糖、骨龄等因素,可以通过头颅垂体MRI、甲状腺功能、生长激素刺激测试等。女性也要做血液检查,看有没有先天卵巢发育不全。如果是特别的脸,或是体型的比例不均匀,需要进行基因学的检测,以确定是否存在先天遗传疾病。
儿童矮小症需要做的检查如下:
第一步,要做全身检查,首先要做的就是测量孩子的身高、体重,然后和正常的小孩做比较,看看是否达到了标准值。第二,询问患者的病史,比如家长的身高,这也是影响孩子身高的一个重要因素,根据基因的不同,可以考虑到孩子的基因身高。第三,需要做一些相关的化验,比如生长激素、甲状腺功能、肝、肾、血常规等,以找出导致儿童矮小症的原因。第四,通过拍骨龄来确定孩子的骨龄。第五,核磁共振是一项重要的检查,以确定是否存在脑垂体肿瘤。
矮小症检查需要做骨龄检查、生长激素水平检查、性激素水平检查,是不能在一天内进行的,因此矮小症检查当天不能完,需要分多天进行检查。
生长激素刺激实验就是随意取血测血GH值在GH值大于10g/L时可以被排除在外。如果有GHD的孩子需要进GH的检测,以了解其对GH的作用,必要时需要定期打生长激素来促进孩子发育。