考虑是肿瘤压迫而引起的阻塞性肺气肿,还是真正的支气管肺炎引起的阻塞性肺气肿,对于年龄较大,长期吸烟史,出现同一部位的反复发炎、积水,是高度怀疑肿瘤性疾病的。建议进一步检查,肺部CT检查,必要时可以做增强,尽早诊断治疗。
治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药物,在急性期内都有很大的舒缓作用。这些都是对症治疗。要想达到根治的目的,则应依其潜在的病因而医治,如控制高血压、改善冠状动脉血液供应和促进心脏泵血功能,严重的心瓣疾病可以用手术纠正,药物使心律正常化和治愈贫血等。
肺积水大多时候是由于心包积液感染导致的,症状主要是咳嗽,呼吸困难、呼吸短促等。饮食要有规律,不要暴饮暴食,饮食方面要清淡,避免刺激性的食物。多补充水分,保持情绪稳定、舒畅。
造成肺积水的原因有很多。比如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全、心脏病等都有可能,不过以心脏病引起的肺积水最常见。心脏病会使原本输送到全身的血液淤积在心脏内,肺部的血液欲回流到心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻,导致血液中的水渗入组织间隙中从而引起肺部换气障碍。
如果肺积水较多,可以采用胸腔闭式引流,减轻胸水对肺脏的压力,明确胸水的性质。但是应该根据情况,查明原因,对因治疗,比如结核性的胸腔积液给予抗结核治疗,肿瘤性质的给予抗肿瘤治疗,肺炎引起的可以根据血常规等相关检查给予抗感染治疗,疗程最低3周,如果是心源性引起的,应给予药物利尿,减轻心脏负担。
药物治疗是肺积水肺心病患者常见的一种治疗方式,通常都是使用抗生素的药物,再搭配具有祛痰止咳的药物进行治疗。
可先用一些平喘雾剂,配合口服甘草片和强力痰灵片,注意保暖,必要时可到医院就诊。如果有呼吸困难的症状,则需要进行吸氧处理。平时一定要注意空气保持清新,不要去污染严重或是灰尘大的地方,还要注意保暖,以免着凉。