患者3月1日以腹水原因待查收入院,肝肾彩超提示肝脏体...

会员53448139 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者3月1日以腹水原因待查收入院,肝肾彩超提示肝脏体积偏小,肝光点密集,大量腹腔积液,双肾结石,胆囊壁毛躁,CT提示脾大,脾脏边缘点状钙化,腹水,肝右叶点状钙化,目前做腹部穿刺有乳糜色白色液体,约1500毫升,标本提示渗出液,血常规提示淋巴细胞偏低,中性粒细胞偏高,淋巴百分比偏低,红细胞,血红蛋白,红细胞压积均偏低,平均红细胞体积增高,血小板减少,平均血小板体积和宽度均增高,肝功十四项提示总胆固醇降低,白蛋白,球蛋白,总蛋白,低密度脂蛋白减少,HsCRP>5,乙肝表面抗体增高,3.4日再次行腹部穿刺引流出2000毫升乳糜色液体,已送病检及相关检查!
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郭连勋 副主任医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:心胸外科,普外科常见疾病及脑出血,脑瘤,脑外伤,颅...
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问题分析:你好,你这种情况首先考虑是肝硬化并腹水,低蛋白血症,胆囊炎及双肾结石。
意见建议:治疗主要是治疗肝硬化及腹水和低蛋白血症。保肝治疗的同时,静脉输白蛋白,蛋白提高后也能减少腹水的形成。
皮付君 主任医师 外科
擅长:男科、泌尿外科、前列腺疾病、性功能障碍、生殖器整形
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问题分析:前列腺炎的危害之一就是前列腺炎可通过多种途径影响男性生育能力,包括精液中离子万分、酶、蛋白质,以及精液中白细胞及其分泌物、代谢产物、氧化应激作用等。
意见建议:尿路感染的整体治疗原则为:对症支持治疗;针对病原体的治疗;维持水电解质平衡。实际临床中由于尿路感染是泌尿系统多个组织器官疾病的一种总称,在临床治疗中没有完全一致的治疗方法,需要根据不同的组织器官和不同的情况进行针对性治疗。希望对你有帮助!
相关问答

怀孕腹水产生的原因如下:
孕妇存在高血压、低蛋白血症、肝脏疾病、肾脏疾病以及卵巢肿瘤等疾病都有可能引起腹水的产生。患者需要及时到医院进行详细的检查,在明确诊断之后,根据医生的指导积极进行治疗,并且电解质紊乱,低蛋白血症,必要时可选择住院治疗。患者在确诊后需要尽早进行治疗,避免病情进一步发展,进而影响到胎儿的正常发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肝腹水不是单一的疾病,而是经常由其他疾病引起的。如果想接受治疗,他们需要先治疗病因学。如果肝腹水是由结核性胸膜炎引起的,需要抗结核药物进行治疗。如果是由肿瘤引起的,需要通过手术、放疗和化疗进行治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

轻度的肝腹水可能没有明显的临床症状和体征,只是在腹部影像学检查时才能够被发现。明显的肝腹水可以出现腹胀,严重的甚至还可以出现呼吸和行走困难,腹部膨隆也是非常显著的腹水征阳性,通过症状和体征就可以基本判断。不过此时进行腹部影像学的检查,以及可能引起肝腹水的具体原因。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

治疗上以利水为主,间断补充白蛋白,必要时放腹水治疗,预防感染等,注意休息,清淡低盐高蛋白饮食。腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗;对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗;对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水反复发作和肾脏的作用有关。腹水一旦形成,由于有效循环血容量的减小,使肾灌注量减小,从而使肾血流量减小,肾小球滤过率下降,后者又可引起抗利尿激素增加,形成恶性循环。这些因素均能增加水、钠在远端肾小管的重吸收而加重腹水的程度。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水是反复的肝脏损伤、肝炎导致的肝硬化,没有加于控制,不加于控制的肝硬化,会进展至肝硬化腹水,常见的病因为乙肝、丙肝、酒精肝等。平时饮食注意清淡,营养均衡戒烟限酒,以免加重肝脏负担。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。