通常情况下，如果是扁桃体和腺样体肥大已经影响到孩子的呼吸或听力，则需要做手术，但如果没有，则一般不需要手术。具体情况分析如下：
1、影响孩子睡眠时呼吸，比如打呼噜、张口呼吸等。2、肥大的腺样体会对咽鼓管咽口造成一定程度的压力，导致孩子的听力受到严重的损害。腺样体是从一开始就存在的，从6-7岁开始发育至最大，到10岁时开始出现。如果是腺样体肥大，通常会伴随着两侧的扁桃体的肥大，需要在手术中将两侧的肥大的扁桃体摘除，以促进其正常的生长。
如果是经常反复发作或者已经影响了吞咽和呼吸的功能，那就要进行手术治疗了。如果没有出现大问题，可以采取一些抗感染药物来处理，只要积极的处理都能够得到很好的治疗。
小脑扁桃体下疝如果是单纯的下疝，临床没有任何症状，是不需要手术治疗的。如果已经有脑积水了，这种时候就需要手术治疗了，因为再往后发展有可能颅内压持续升高，会有更严重的症状。
根据情况选择是否手术治疗。扁桃体肥大的病因有很多，需要对症治疗，一般是先进行药物保守治疗。若患儿两三个月药物治疗没有效果的，可考虑手术治疗。手术常用是低温等离子射频消融术。
手术后的愈合过程一般需要2周左右，术后需要进食流质饮食2周。常见的并发症是术后出血，第一个易出血期是术后48小时内，大多是因为术中因扁桃体与周围粘连太重分离时损伤重、术后病人进食较硬的食物、咳嗽太剧烈或活动太剧烈等因素引起。可以饮用冷流食，比如说凉牛奶，米粥等，术后3天，可以饮用软食，比如面包，馒头，蛋糕等，当术后7天后，没有局部出血以及感染，就可以正常饮食了。
小脑扁桃体下疝需要做手术。在饮食方面，多吃一些青菜和水果，不要吃生冷辛辣的食物，低脂低钠饮食，三餐要规律，放松心情，规律睡眠，尽量不要熬夜，适量做一些户外活动。
