你好苏医生我是类风湿踝关节肿痛肘关节和手关节还痛

手部关节有酸痛，不一定由类风湿疾病所致。
手部关节有酸痛，很可能由外伤引起，如局部挤压伤等，均可引起关节错位和骨折，这类病例痛苦很大，有必要主动地改进检查工作，清楚损伤具体范围，如有手术指征，需积极手术。
对于患有关节炎或者其他慢性劳损性疾病，可以通过保守治疗来缓解疼痛的症状，而不能够对患者采取外科手术治疗，这样不仅会增加患者痛苦，还会造成不必要的伤害。
手部关节也会有酸痛，还有可能就是类风湿这一类的病，本病的形成原因尚不十分清楚，但可累及肢体相对较小关节，尤以手指关节受损最为严重，因此可造成手部关节酸痛。

手关节肿痛可能是痛风所导致的，也可能是其他原因导致的：
1、类风湿关节炎、银屑病关节炎以及强直性脊柱炎等其他的风湿性疾病；
2、外伤；
3、用手关节过多，如长时间的玩手机、电脑等。
同时手关节会有酸痛，肿胀等表现，尤其在受凉及寒冷刺激时，发凉的症状更为明显，所以在诊断后需要及时给予治疗，防止手关节及其他附件发生病变。

骨科医生面诊及查体检查可以确诊腱鞘炎，除封闭治疗外，建议指休息，口服及外用活血化瘀的药物，局部热敷理疗，大部分病人，可以改善，如果上面的治疗无效，建议手术治疗，近年有微创手术的方法。

通常来说，肘关节和膝关节一起痛可能是骨性关节炎、过度劳累、吹风受寒、类风湿性关节炎等原因导致的。
导致肘部和膝关节一起疼痛的因素很多，例如患者患有骨性关节炎，过度劳累、吹风受寒时，也会伴随出现疼痛的症状。如果出现这样的症状，要多做休息和防护，同时可以使用活血止痛膏等活血化瘀的膏方。还有就是患有类风湿性关节炎的患者，膝关节和肘关节同时出现疼痛，要及时使用行抗风湿药物。

脚踝关节肿胀和疼痛是多种原因引起的，目前主要是由于运动性损伤即行走、跑或锻炼后引起足踝关节运动性损伤者为多见类，也有因痛风疾病引起足踝关节痛者，也有退行性关节病变者，对这三种病，要分门别类，一般原则仍然是消肿止痛，清除原发之病因。建议患者及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。如果病情拖延，还可能会导致患者出现局部炎症。

手关节肿痛比较常见的原因是手指关节的损伤，以及慢性劳损，退变性病变，痛风，类风湿性关节炎。需要去医院就诊做一个x光片检查来明确骨质病变。可以做一个血常规，类风湿因子，抗o，以及血沉，c反应蛋白的检查。