支气管扩张,哪里都好好的,就脚

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支气管扩张,哪里都好好的,就脚肿,是不是突然出院,回家上楼梯累的
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
季锋 副主任医师 郑州大学第一附属医院其他 三级甲等
擅长:胃食管反流,反流性食管炎,哮喘,支气管炎,肺气肿,...
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病例分析:控制支气管扩张,找到病因是关键,如果支气管扩张原因不明,要注意胃食管反流病可能。胃食管反流病指胃内容物反流到食管、气管、咽喉、鼻腔、口腔等引起的一系列症状和并发症。这些患者有可能被长期误诊为呼吸科、耳鼻喉科、口腔科、心脑血管科疾病等。症状主要包括: 1、胃肠道表现:反酸、烧心、胃胀、嗳气、反食、口苦、餐后早饱、恶心、呕吐、打嗝、吞咽困难、吞咽疼痛。 2、呼吸系统症状:可表现为慢性咳嗽、咳痰、憋喘、喉痉挛等,易误诊为支气管炎、肺气肿、哮喘。也可表现为夜间憋醒、打呼噜,有些出现支气管扩张、肺纤维化等。 3、胸疼:发生在胸骨后或剑突下,严重时可为剧烈刺痛,可波及后背、胸部、肩部、颈部、耳后,似心绞痛发作。有些患者影响到心脏而出现胸闷、憋气、心悸、早搏等,严重时诱发心绞痛发作甚至心梗。 4、咽喉部症状:表现为咽干、咽痒、咽痛、声音沙哑、咽喉部有异物感和咽喉部吞咽困难,易误诊为慢性咽喉炎,长期刺激会出现声带息肉、声带白斑甚至喉癌等。 5、鼻部症状:类似过敏性鼻炎发作,表现为打喷嚏、流鼻涕和鼻塞,晨起时或接触冷热空气易发作。有时表现为鼻窦炎和鼻源性头痛。 6、眼耳症状: 表现为眼干、眼胀、眼痒、流泪、视物模糊等,也可出现耳鸣、耳痒、听力下降、反复中耳炎发作等。 7、口腔症状:口干、口水多、口腔溃疡、牙龈炎、龋齿,口腔感觉异常如疼痛、麻木等。 8、神经反射症状:表现为血压升高或降低,全身瘫软、无力,甚至晕厥,头痛、头晕,四肢疼痛、麻木、发热或发凉,易误诊为高血压、低血压、心脑血管病、颈椎、腰椎疾病和风湿、类风湿等。 9、血液系统:不明原因的白细胞减少、贫血、血小板减少等。 10、过敏性疾病:荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。 以上症状出现的越多,这个病可能性越大。
意见建议:控制支气管扩张,找到病因是关键,如果支气管扩张原因不明,要注意胃食管反流病可能。
李佩 医生会员 山东省泰安市泰山区泰山医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:脑发育不全,高血压,糖尿病,心血管
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问题分析:支气管扩张症的内科治疗主要是控制感染和促进痰液引流;必要时应考虑外科手术切除
意见建议:一般情况下只有支气管扩张不用治疗,伴随感染症状时需要消炎治疗。
相关问答

支气管扩张患者的诊断标准包括呼吸道感染史、呼吸系统症状等。典型的支气管扩张是通过病史来确诊的,一般的胸部X线表现为无明显的改变,或者只是肺纹理的增加或者增厚,晚期会呈现卷发样的阴影或者蜂窝状,囊状型可以是液平,也可以是肺叶或肺段不张。目前,高分辨率ct显示,支气管壁增厚,支气管湿尾消失,支气管扩大,支气管内液体水平增加,支气管上有支气管的分支。当伴随着肺动脉被切断而形成一个典型的硬结时,使用这种高清晰度的ct来诊断支气管扩张是很正确的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

支气管扩张是一种长期的病症,通常有很大一部分患者有不同程度的咳血现象,大多数是痰中带血,然后到咳血,咳血量与病情的严重程度有直接关系,而且病变的范围通常是不一致的,有很大一部分患者会出现反复的咳血症状,对于支气管扩张需要采用胸片的X光检查或者是胸部的CT扫描来检查,确定病因,所以在日常生活中要增强机体的抵抗力,防止病情加重。

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支气管扩张,一般CT上会有特征性表现,主要是柱状或囊状的扩张,有些还会表现为蚯蚓一样,或者静脉曲张一样的扩张,如果通过CT检查,出现了这些症状,就可以判断是支气管扩张。在平时,要避免着凉感冒,如果有感染,就要及时的治疗,选用的药物是抗菌药物。如果出现隔血的情况,就需要进行止血补液等对症处理。平时要多卧床休息,多喝温开水,饮食以清淡为主。

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支气管扩张需支气管扩张需要从两个方面进行,稳定期患者可以进行体位引流,并使用祛痰类药物进行治疗,急性加重患者应该进行抗感染治疗,对于出现咳血的患者要进行止血治疗。支气管扩张是由于急性呼吸道感染和慢性呼吸道感染。而引起的支气管壁破裂,从而形成持久性的扩张。患者一般伴有咳黄脓痰和慢性咳嗽的症状,部分患者会出现咳血的症状。

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支气管扩张可以通过雾化吸入的方法来排痰。我们一般都是拍后背,用手拍打后背,借着重力的作用把痰吐出来。通常情况下,要将该病的位置保持在较高的位置,并将其引流支气管开口朝下,在引流过程中,尤其是在排痰的过程中,要避免吃东西,要空腹。在空腹的情况下,如果不想吃完饭就会卡在气道上,如果痰液比较粘稠,可以通过雾化吸入化痰药物来稀释痰液,从而达到排痰的目的。在排痰的时候要和病人说明情况,避免过度的紧张。

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咳嗽、咳出大量脓痰、咯血、杵状指、肺部固定部位有湿啰音是诊断支气管扩张的主要症状。血常规、痰培养、肺功能、血气分析、支气管纤维镜等都可以辅助诊断。支气管扩张是由急性、慢性呼吸道感染、支气管阻塞所致,反复发作,导致支气管管壁结构受损,导致支气管畸形、持续性扩张。如果有反复咳脓痰咯血,并有过呼吸道感染导致支气管扩张的病史,在高分辨率ct下,可以确诊为支气管扩张。

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