一氧化碳中毒引起迟发型脑病,并发肺炎。目前失语,牙...

匿名 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一氧化碳中毒引起迟发型脑病,并发肺炎。目前失语,牙关紧闭,四肢僵硬,拘挛,喘咳无力,咳痰困难,上半身盗汗。反复发热,一般37°2-38°。多数在37°5左右。发病3天后做的高压氧,经过西医治疗,效果不理想。目前鼻饲,插导尿管导尿。老人75岁左右。
想得到怎样的帮助:

具体的中医药方或方法。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
菅向东 主任医师 山东大学齐鲁医院其他 三级甲等
擅长:百草枯除草剂中毒、有机磷农药中毒、毒蛇咬伤中毒、一...
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病例分析:一氧化碳中毒中毒性脑病和迟发性脑病,需要中毒科规范治疗,治疗时间比较长,起效较慢,但是经过合理治疗,一般能够逐渐康复。上述情况我科愿意提供帮助,诊治患者。
意见建议:山东大学齐鲁医院中毒与职业病科菅向东教授专家门诊时间:周一周二周四全天。
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樊省安 医师 蓝田县中医院中医科 二级甲等
擅长:中风,胸痹,眩晕
已帮助用户: 28905
问题分析:你好。一氧化碳中毒可以导致脑细胞缺氧、水肿等,进而导致脑白质脱髓鞘改变等等继而发生迟发型脑病。此时,脑细胞以及较为严重的受损,治疗较为困难。
意见建议:建议继续上一级医院神经内科就诊住院治疗。本病恢复可能较慢,有的患者需要2-3个月左右才可以慢慢恢复。高压氧治疗越早越好。至于发热,和感染有关,也和体温调节中枢直接受损有关。可以在医师指导下物理降温等等。建议继续治疗,不要太着急,家属做好配合工作。中医药的应用一般以醒神开窍、活血化瘀为主。但是建议少量服用,由于鼻饲给药本身不方便。可以中西医结合,祝康复。
相关问答

导致机体出现一氧化碳中毒的主要原因是木炭或者煤炭燃烧过程不充分,产生较多的一氧化碳。与此同时,机体处在密闭空间内,空气流通差,进而使得机体吸入了较多的一氧化碳,使得一氧化碳和血液中的血红蛋白相结合,生成碳氧血红蛋白,从而影响了血红蛋白的携氧能力,最终造成机体组织器官的缺氧,出现相应的中毒表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

除了采取高压氧治疗以外,可以进行营养脑细胞等药物治疗,一氧化碳中毒之后,容易导致出现脑缺血缺氧。严重的中毒之后,往往还会遇1月之后,或者三个月之后,出现相关的脑神经细胞损害的症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

5~10分钟昏迷,10~15分钟休克,15~30分钟以上心脏衰竭,脑死亡的现象。中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,中型现虚脱或昏迷,重型大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

后遗症主要表现为反应迟钝,表情呆板,行动迟缓,沉默少语,智力下降,记忆力差,大小便失控,意识障碍,表现为行为紊乱,语无伦次,哭笑无常,随意大小便,自言自语,定向力丧失等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

首先要脱离致病环境,让患者呼吸新鲜的空气,给予吸氧。如果呼吸比较微弱或者停止呼吸,要立即进行人工呼吸。要纠正缺氧,增加一氧化碳的排出,吸入新鲜空气,可以给予高压氧舱治疗,呼吸停止的患者要及早进行人工呼吸或者呼吸机维持呼吸。还要防治脑水肿,严重中毒之后脑水肿可以在24-48小时发展到高峰,因此脱水治疗很重要,可以用甘露醇、高渗的葡萄糖、利尿剂,甚至应用激素治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一氧化碳中毒,一定要迅速将患者转移到空气新鲜的地方。同时卧床休息,保暖,保持呼吸道通畅。迅速纠正缺氧状态,吸入新鲜空气或吸入纯氧。吸入含百分之五二氧化碳的氧气可加速碳氧血红蛋白分离,增加一氧化碳的排出。应该注意防治脑水肿,有条件的应该及时进行高压氧治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病