我有隐睾症,非常自卑,做任何事都没有信心,麻烦大家帮我进行心...

会员548454 17 已回复
我有隐睾症,很自卑,做任何事都没有信心,请大家帮我进行心里治疗,让我成为一个完整的男人。 谢谢。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
马凯 副主任医师 北京大学人民医院外科 三级甲等
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术...
什么是隐睾
隐睾为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。在新生儿中大约有4~10%的男婴出生时睾丸未完全降至阴囊内,生后仍在继续下降,至1岁时隐睾发生率仅为1~2%,在成人约为0.4%。单侧隐睾较双侧多,约为5∶1。


什么原因引起隐睾
睾丸下降不全的原因有两种学说:1.内分泌因素:如果母体绒毛膜促性腺激素不足或睾丸本身有缺陷而对该激素不发生反应,常常引起双侧睾丸下降不全。2.机械因素:如精索血管过短、睾丸引带或腹股沟管发育不良、睾丸和腹膜后组织粘连、提睾肌变异等阻碍睾丸下降。这种情况常引起单侧睾丸下降不全。


隐睾有什么症状
睾丸长期停留在不正常的位置可引起不良后果:
1.睾丸萎缩:睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变,在2~5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。
2.恶性变:隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20~48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。
3.易外伤:睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。
4.睾丸扭转:隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。
5.其他:隐睾患者大约65%合并斜疝。
6.空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。


隐睾需要做哪些检查
隐睾患者常因阴囊空虚、内无睾丸来就诊。也有以“疝”为主诉而就诊者,或因双侧隐睾、婚后不育而来作检查的。诊断一般不困维。但对于摸不到睾丸的隐睾与睾丸缺如的鉴别应予重视,因为后者不需要手术。
如果病人染色体为XY型,血清卵泡刺激素(FSH)升高,血清睾丸酮(T)降低,而且睾丸酮的水平对绒毛膜促性腺激素(HCG)的刺激无反应,则为双侧睾丸缺如,不需要手术探查。
对于单侧睾丸缺如术前难以确诊,激素试验是正常的。生殖腺静脉造影、腹腔镜检查、B超、CT扫描对诊断可能有帮助,必要时仍需手术探查。


如何治疗
(一)内分泌治疗:双侧隐睾可先试用绒毛膜促性腺激素治疗,应在3~5岁以前进行激素治疗,如果激素治疗无效,不宜继续应用或重复应用,应改为手术治疗。
(二)手术治疗:对于单侧隐睾或用激素治疗无效的双侧隐睾均应手术治疗。
1.手术时机:建议作睾丸固定的年龄越来越早。目前多认为在2岁以前作手术较好。对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术。
2.手术方法:经腹股沟斜切口,找到睾丸,充分游离精索和输精管,将睾丸固定于阴囊内。双侧隐睾如果不能固定于阴囊内,应保留一个睾丸并尽可能将其放在皮下,以保留其内分泌功能。对于青春期以后的单侧隐睾,尤其是高位的、摸不到睾丸的隐睾,应作睾丸切除,以防止癌变。
相关问答

由于隐睾患儿多年龄较小,不能耐受局部麻醉或配合半身麻醉,均需要全麻治疗。全麻可选择气管插管,静脉辅助全麻,也可选择喉罩辅助吸入麻醉,都属于全麻的一种。目前全麻手术也非常安全,不必担心术后恢复情况。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

高位隐睾,高位隐睾是指在腹部内环以上甚至在腹膜后的隐睾,这种隐睾的血管发育较差,由于血管、精索长度有限,隐睾引到阴囊距离太长,可能需要做2次手术,一般预后时间较长。低位隐睾,是指在腹腔外的隐睾,一般血管、精索长度足够,可以通过1次手术牵引到阴囊正位,一般预后时间较快。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

小儿隐睾手术麻醉是采用静脉麻醉的,也就是通过输液给麻醉药。麻醉药的剂量是通过孩子的体重计算出来的,对于孩子来说是比较安全的,不会有什么危害。该手术及时到医院进行就可以了。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

隐睾手术看麻醉医生习惯,有的也打脊椎,静脉分离麻醉就可以,输上液后静脉用药就行了,不会影响孩子以后的发育的。这种手术很常见的。在进行麻醉时,一般还是不会对宝宝的大脑的智力发育造成影响的,不必担心。麻醉对小孩不会有什么影响。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

隐睾手术打麻醉打哪里不好说,因为不同的麻醉的方法是不一样的。有的偏好是骶管神经阻滞+静脉或者静吸复合麻醉,不插管。不过对于儿科手术来说最安全的还是气管插管(包括喉罩)的全身麻醉,如果是小孩子做手术,不能局部麻醉,因为孩子是无法配合的。这样都没有办法进行手术的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

隐睾全麻下进行的,一般在术后二三个小时就可以清醒的。对于患儿是需要及早的进行睾丸手术,不能对睾丸发育是有影响的,术后需要好好的休息,定期复查以了解术后的恢复情况。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。