尿崩症是由于下丘脑神经垂体病变引起精氨酸加压素不同程度的缺乏,或由多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。尿崩症可导致水电解质紊乱、酸碱失衡,严重者可危及生命。
尿崩对寿命没有影响,只要积极治疗不发生并发症就不会影响寿命。尿崩症是由于抗利尿激素缺乏、肾小管重吸收水的功能出现障碍,引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现。
尿崩症和糖尿病的区别在于病因不同,症状不同,治疗方法也不同。
尿崩症是抗利尿激素分泌不足或抗利尿激素抵抗引起的多尿症。是0.10~300倍糖尿病胰岛细胞功能损伤或胰岛素抵抗引起的高血糖。尿崩症症状明显,夜尿明显增加,尿量可达4-10L。糖尿病初期,血糖升高时往往没有明显的多尿症状。血糖明显升高会发生多尿,尿量一般在3L左右,没有夜尿症。尿崩症用抗利尿激素治疗,糖尿病用饮食控制治疗,必要时使用糖药或胰岛素。
尿崩症能否治好取决于尿崩症的病因和是否积极接受治疗,部分尿崩症可以治好,也有一部分不能治好。一般轻度的脑损伤或感染引起的尿崩症可以完全恢复,脑部肿瘤或全身性疾病引起的尿崩症预后不好,特发性尿崩症常常会持续终身,但在充分饮水和正规治疗的情况下,一般可以基本维持正常的生活,对寿命影响也不大。
尿崩症的主要临床症状为多尿、烦渴、多饮。患者通常因为夜尿增多就诊,儿童尿崩症患者常常表现为夜间遗尿。中枢性尿崩症及肾性尿崩症患者的每日尿量基本稳定,逐日尿量变化较小,血钠和血渗透压水平偏高,患者往往喜饮凉水。
糖尿病可出现口干舌燥的症状,但有口干舌燥不一定是糖尿病。
60%的糖尿病患者可出现口干,主要是因为血糖升高可引起渗透性利尿。多尿会导致血浆渗透压进一步升高,可作用于下丘脑的口渴中枢,使患者口渴。80%的糖尿病患者,特别是当他们有急性并发症时,如糖尿病酮症酸中毒,经常缺水。此时患者的症状可表现为明显的乏力,原有的多尿、消瘦症状会进一步加重,因为失水会导致皮肤严重干燥、眼窝凹陷,甚至出现体位性低血压、低血压休克等危及生命的可能。糖尿病酮症酸中毒往往需要积极抢救。