我爸总是觉的口干心热,总是想喝凉水,经检查是得了尿崩病,麻烦...

会员548125 42 已回复
我爸老是觉的口干心热,老是想喝凉水,经检查是得了尿崩病,请问该用什么药才好?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
已帮助用户: 193735
原发性垂体性尿崩症采用替代治疗和药物治疗两种,替代治疗用于完全性垂体性尿崩症,加压素制剂有下列各种剂型:

  1.水剂加压素
  皮下注射,每次5~10U,作用时间仅4~6小时,适用于诊断和暂时尿崩症的治疗。

  2.长效尿崩停
  为油剂注射液,每ml含5U,从0.1ml起,逐步增至0.5~0.7ml/次。深部肌肉注射1次可维持3~5天,切勿过量以引起水中毒。

  3.粉剂尿崩停
  每次鼻吸入20~50mg,4~6小时1次。长期应用可引起慢性鼻炎而影响吸收。

  4.人工合成DDAVP(1-脱氨-8-右旋精氨酶血管加压素)抗利尿作用较强,作用时间长,无升压副作用。可由鼻粘膜吸入,每日2次,每次10~20μg。可用于妊娠尿崩症。

  5.新抗利尿素纸片
  每片含ADH 10μg,可日间或睡前舌下含化,有一定疗效。

  口服药适用于部分性尿崩症,可供选择的有:

  (1)双氢克尿塞:每次25mg,每日3次,作为盐利尿剂可造成轻度失盐。可能一方面血容量减少刺激ADH分泌与释放,另一方面增加近曲小管对水分的再吸收,但确切机理尚不明。对肾性尿崩症也有效。服药时宜低盐饮食,忌咖啡、可可类饮料。

  (2)氯磺丙脲:体外试验可增加血管加压素的外周作用。可能增加远曲小管cAMP的形成,也可能增加ADH的释放,但对肾性尿崩症无效。用量为0.125~0.25g,每日1~2次,服药后24小时起作用,尿量减少。副作用为低血糖、白细胞减少或肝功能损害,与双氢克尿塞合用可减少低血糖反应。

  (3)安妥明:药理作用可能是增加ADH释放。与DDAVP合用可对抗耐药。用量0.2~0.5g/次,每日3次。长期应用有肝损害、肌炎及胃肠道反应等副作用。

中医治疗

辨证治疗

  中医认为本病属消渴中的上消和下消,以肺胃两脏虚证为主,总的治疗原则是滋肾养阴,益气生津,可选用知柏地黄丸、生脉饮、缩泉丸等中成药配合西药应用,也可根据辨证分型选方用药。

  (1)气阴两虚型:
  证候:烦渴多饮,多尿,体瘦乏力,心慌气短,恶心呕吐;舌红苔黄,脉细数。
  治法:宜益气养阴,清热生津
  方药:从生脉散、竹叶石膏汤化裁,酌加固摄肾气之品:党参、麦冬、五味子、竹叶、生石膏、黄芪、山药、益智仁、肉苁蓉、白芍、生地、知母、山萸肉等。

  (2)肺胃阴虚型:
  证候:烦渴多饮,多尿,口干舌燥,喜冷饮;舌红苔黄,脉滑数。
  治法:宜清肺养胃,止渴生津
  方药:用白虎加人参汤加味:生石膏、知母、甘草、党参、天花粉、生地、藕汁、鲜石斜、乌梅、黄连、天冬、麦冬等。

  (3)阴阳俱虚型:
  证候:烦渴多饮,尿频量多,五心烦热,腰膝酸软,畏寒乏力,遗精阳痿,月经紊乱;舌红苔黄,脉细弱。
  治法:阴阳并补
  方药:对偏肾阴虚者用六味地黄汤加减:生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、麦冬、五味子、玄参、花粉、桑螵蛸、甘草。对偏肾阳虚者用金匮肾气丸加减:熟地、山药、山萸肉、茯苓、肉苁蓉、肉桂、附子、枸杞子、黄芪、五味子、人参、甘草。

专方验方

  加味龙骨牡蛎汤:生龙牡、枸杞子、黄柏、北沙参、菟丝子、砂仁、炒杜仲、甘草。
相关问答

尿崩症是由于下丘脑神经垂体病变引起精氨酸加压素不同程度的缺乏,或由多种病变引起肾脏对AVP敏感性缺陷,导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。尿崩症可导致水电解质紊乱、酸碱失衡,严重者可危及生命。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

尿崩对寿命没有影响,只要积极治疗不发生并发症就不会影响寿命。尿崩症是由于抗利尿激素缺乏、肾小管重吸收水的功能出现障碍,引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿崩症和糖尿病的区别在于病因不同,症状不同,治疗方法也不同。
尿崩症是抗利尿激素分泌不足或抗利尿激素抵抗引起的多尿症。是0.10~300倍糖尿病胰岛细胞功能损伤或胰岛素抵抗引起的高血糖。尿崩症症状明显,夜尿明显增加,尿量可达4-10L。糖尿病初期,血糖升高时往往没有明显的多尿症状。血糖明显升高会发生多尿,尿量一般在3L左右,没有夜尿症。尿崩症用抗利尿激素治疗,糖尿病用饮食控制治疗,必要时使用糖药或胰岛素。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿崩症能否治好取决于尿崩症的病因和是否积极接受治疗,部分尿崩症可以治好,也有一部分不能治好。一般轻度的脑损伤或感染引起的尿崩症可以完全恢复,脑部肿瘤或全身性疾病引起的尿崩症预后不好,特发性尿崩症常常会持续终身,但在充分饮水和正规治疗的情况下,一般可以基本维持正常的生活,对寿命影响也不大。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

尿崩症的主要临床症状为多尿、烦渴、多饮。患者通常因为夜尿增多就诊,儿童尿崩症患者常常表现为夜间遗尿。中枢性尿崩症及肾性尿崩症患者的每日尿量基本稳定,逐日尿量变化较小,血钠和血渗透压水平偏高,患者往往喜饮凉水。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病可出现口干舌燥的症状,但有口干舌燥不一定是糖尿病。
60%的糖尿病患者可出现口干,主要是因为血糖升高可引起渗透性利尿。多尿会导致血浆渗透压进一步升高,可作用于下丘脑的口渴中枢,使患者口渴。80%的糖尿病患者,特别是当他们有急性并发症时,如糖尿病酮症酸中毒,经常缺水。此时患者的症状可表现为明显的乏力,原有的多尿、消瘦症状会进一步加重,因为失水会导致皮肤严重干燥、眼窝凹陷,甚至出现体位性低血压、低血压休克等危及生命的可能。糖尿病酮症酸中毒往往需要积极抢救。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。